Лечебно профилактическое обслуживание

Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников

Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников организаций в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя (ст. 223 ТК РФ). В этих целях в организации по установленным нормам оборудуются:

— санитарно-бытовые помещения;

— помещения для приёма пищи;

— помещения для оказания медицинской помощи;

— комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;

— создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи;

— устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной солёной водой и т. д.

Проектирование санитарно-бытовых помещений должно осуществляться согласно требованиям СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания», СП 2.2.1.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий» и отраслевыми документами.

К системе санитарно-бытового обслуживания работников в организациях наряду с помещениями здравоохранения, общественного питания, торговли, предприятий службы быта, культурно-массового обслуживания относятся санитарно-бытовые помещения (гардеробные, душевые, умывальные, уборные, курительные места, места для размещения устройств питьевого водоснабжения, помещения для обогрева или охлаждения, обработки, хранения и выдачи спецодежды, её стирки и др.).

Санитарно-бытовые помещения для работающих, занятых непосредственно на производстве, должны проектироваться в зависимости от групп производственных процессов.

По сравнению с другими санитарно-бытовыми помещениями гардеробные занимают наибольшую площадь (около 40–50 % от общей площади санитарно-бытовых помещений), поэтому вопросы рациональной планировки и повышения эксплуатационных качеств их имеют важное значение. Гардеробные проектируют для хранения уличной одежды (пальто, головной убор, обувь), домашней (костюм, платье, бельё) и рабочей одежды с соблюдением, как правило, условий самообслуживания. Гардеробные, душевые, умывальные и другие помещения, используемые при пересменах, следует объединять в гардеробные блоки. Эти блоки должны объединять группы производственных процессов со сходными требованиями к организации хранения одежды: не следует блокировать отдельные гардеробные домашней и уличной одежды с общими гардеробными для хранения специальной и домашней одежды, так как в этом случае разница в гигиенических требованиях к хранению одежды воспринимается работниками как неравноправие, неудобство, что вызывает стихийный переход на хранение всей одежды в общей гардеробной, способствующей переносу особо грязных и опасных производственных загрязнений на домашнюю одежду.

Расстояние от рабочих мест в производственных зданиях до уборных, курительных, помещений для обогрева или охлаждения, устройств питьевого водоснабжения должно приниматься не более 75 м, для инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата – не более 60 м, а от рабочих мест на площадке предприятия – не более 150 м.

Лечебно-профилактическое обслуживание работников, предусмотренное обязанностями работодателя, включает в себя организацию проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников; перевозку в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям транспортными средствами работодателя либо за его счет при необходимости оказания им неотложной медицинской помощи. В структуре своей организации работодателем могут быть оборудованы поликлиники, либо фельдшерские или врачебные здравпункты, ингалятории, фотарии, диетические залы лечебно-профилактического питания и другие вспомогательные помещения, дома и базы отдыха с медицинским персоналом для проведения эффективных оздоровительных мероприятий работникам. Предусмотрена возможность реализации страховых принципов частичного финансирования Фондом социального страхования Российской Федерации предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний за счет страховых взносов работодателя по обязательному социальному страхованию для оплаты стоимости путевок на профилактическое санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с воздействием вредных и опасных производственных факторов, проведения обязательных периодических медосмотров (обследований) работников, занятых во вредных условиях труда.

Профилактические медицинские осмотры (обследования)

Работников

В соответствии со ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации определено: «Работники, занятые на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования)». Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медосмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

На работодателя возлагается большая ответственность за организацию и обеспечение их проведения за счёт собственных средств.

Процедура прохождения профилактических медосмотров работников регламентирована Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении Перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», введенным в действие с 1 января 2012 года.

Следует отметить, что некоторые отраслевые особенности прохождения медицинских осмотров регулируются и другими действующими приказами и документами:

— Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности»;

— Приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (с последующими изменениями и дополнениями);

— методическими рекомендациями МЗ РФ и Министерства транспорта РФ от 29.01.2002 г. «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения: организация и порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств».

При уклонении работника от прохождения медицинских осмотров или невыполнении им рекомендаций по результатам проведения обследований работодатель обязан не допускать его к выполнению трудовых обязанностей (ст. 212 ТК РФ).

Осмотры (обследования) проводятся лечебно-профилактическими организациями (в том числе один раз в 5 лет – территориальными центрами профпатологии), имеющими соответствующую лицензию и сертификат. Осмотр психиатром проводится в психоневрологическом диспансере (кабинете, отделении) по месту постоянной регистрации обследуемого.

Профилактические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях выявления ранних, начальных признаков нарушений здоровья, связанных с профессиональной деятельностью работников, предупреждения несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, а также для профессионального отбора на соответствие медицинских противопоказаний той или иной профессии. Периодичность осмотров – не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ, а лица моложе 21 года периодические осмотры проходят ежегодно.

Выявление психиатрических противопоказаний проводится с этими же целями для выполнения отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности, например, наркомании, токсикомании, алкоголизма, эпилепсии, пограничной умственной отсталости, дефектов речи и заикания в тяжелой форме и др.

Работодатель обязан обеспечить лиц, направленных на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений, куда вносятся результаты медицинских обследований и заключение о возможности выполнения по состоянию здоровья поручаемой им работы. Направление на осмотр выдается работнику работодателем вместе с перечнем вредных, опасных веществ и производственных факторов, воздействующих на работника.

При установлении возможной связи выявленного заболевания работника с воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора руководствуются Перечнем профессиональных заболеваний, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 г. № 417н.

При необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований) работников.

На основании результатов периодического медицинского осмотра в установленном порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. № 55н (ред. От 03.03.2011 г.) определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников

В статье 212 Трудового кодекса РФ установлено, что работодатель обязан обеспе­чить санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда.

В соответствии со СНиП 2.09.04-87 «Административные и быто­вые здания» бытовые здания организа­ций предназначены для размещения в них помещений обслуживания работающих: санитарно-бытовых, здравоохранения и общественного питания.

• В состав санитарно-бытовых помещений входят: гардеробные, душевые, умывальные, уборные, курительные, полудуши, устройства питьевого водоснабжения, помещения для обогрева или охлаждения, обработки, хранения и выдачи спецодежды и другие санитарно-бытовые помещения и оборудование.
• В состав помещений здравоохранения входят: здравпункты, мед­пункты, помещения личной гигиены женщин, парильные (сауны), ингалятории, фотарии, помещения для ручных и ножных ванн, для отдыха и психологической разгрузки.

Столовые должны быть рассчитаны на обеспечение всех работаю­щих организации общим, диетическим, по специальным заданиям ле­чебно-профилактическим питанием. При численности работающих в смену более 200 человек следует предусматривать столовую, работа­ющую на полуфабрикатах, до 200 человек – столовую-раздаточную, менее 30 человек – комнату приема пищи.

Площадь комнаты приема пищи следует определять из расчета 1 м2 на каждого посетителя, но не менее 12 м2. Комната приема пищи должна быть оборудована умывальником, стационарным кипятильни­ком, электрической плитой, холодильником. При числе работающих до 10 человек в смену вместо комнат приема пищи допускается предусматривать в гардеробной дополнительное место площадью 6 м2 для установки стола для приема пищи.

Уборные в многоэтажных бытовых, административных и произ­водственных зданиях должны быть на каждом этаже. При численности работающих на двух смежных этажах 30 человек или менее уборные следует размещать на одном из этажей с наибольшей численностью. Общую уборную для мужчин и женщин допускается предусматривать при численности работающих в смену не более 15 человек.

Энциклопедия Сервиса бесплатных юридических консультаций » Трудовые споры » Социальное партнерство » Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников

Любой работодатель стремится к сохранению здоровья своего персонала.

Организация санитарно-бытового обслуживания

Санитарно-бытовое обслуживание работников выступает в виде составной части системы мер, направленной на охрану труда. Подобное обслуживание входит в обязанности работодателя. Таковы требования охраны труда.

Организовать санитарно-бытовое обслуживание, значит – построить для персонала новые и расширить имеющиеся помещения, гардеробные, душевые, умывальни, туалеты, места для курения, помещения для сушки, хранения и выдачи спецодежды.

Современное санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников предполагает наличие помещений, в которых будут оказывать полноценную медицинскую помощь, проводить оздоровительные процедуры.

В дополнение к этому необходимы оборудованные здравпункты, медпункты, гигиенические помещения для женщин, комнаты с ручными и ножными ваннами, помещения, предназначенных для краткого отдыха в рабочее время. Более или менее серьезные организации не могут обойтись без строительства объектов для оказания медпомощи. К ним относятся больницы, амбулатории, санатории-профилактории, пункты скорой медицинской помощи и прочих служб, а также оздоровительные корпуса и сооружения, имеющие современное оборудование.

Медицинское обеспечение работников

Любой работодатель, опасаясь снижения выработки и ненужных потерь рабочего времени вследствие болезней, стремится к сохранению здоровья своего персонала. Для этой цели и организуется медицинское обеспечение работников, в процессе которого осуществляется профилактика болезней, в том числе и профзаболеваний.

Что касается правовой основы, то санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников подчиняется требованиям и режиму, введенным нормативными актами органов власти, колдоговором или соглашениями. В числе мер, предпринимаемых работодателем для организации эффективного обслуживания в соответствии с нормативными требованиями, находятся:

• создание на рабочих местах постов с аптечками, содержащими медикаменты и препараты, при помощи которых оказывается первая медицинская помощь;
• предоставление сотрудникам санитарно-бытовых помещений, комнат для столовых, оказания врачебной помощи, комнат для отдыха и эмоционально-психологической разгрузки;
• оборудование горячих цехов автоматами (устройствами), которые снабжают работников, занятых на работах в этих цехах, газированной соленой водой.

Особенности обеспечения работников

Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников имеет ряд характерных особенностей. Так, например, состав и метраж помещений здравпункта непременно должны соответствовать определенным санитарным требованиям и правилам, утвержденным Главным санитарным врачом РФ от 18.05.2010 N 58.

Площадь помещений зависит, в первую очередь, от численности обслуживаемых работников и вида оказываемой помощи. Санитарные требования касаются и соблюдения правил противоэпидемического режима.

Особенностью обслуживания работников является наличие такой формы медицинского обеспечения, как санитарные посты с аптечками, имеющими в комплекте лекарственные средства и препараты, необходимые для оказания срочной медпомощи.

В обязанности работодателя входит бесплатное обеспечение работников, трудящихся в горячих цехах и участках подсоленной (с содержанием соли до 0,5%)газированной водой. Помимо всего, наниматель обязан организовать бесплатную перевозку своим автотранспортом заболевших работников в больницу или к месту жительства.

Требования к оборудованию помещений

Санитарно-бытовые помещения и пункты для оказания медпомощи должны быть построены с учетом установленных строительных норм и правил (СНиП) для административных и бытовых зданий. Так, строительные требования предусматривают оборудование комнаты для приема пищи в том случае, когда в одной смене трудятся не более 30 работников.

Если в смену на работу выходят более 30 лиц, то необходимо наличие столовой.

Если число работников в организации составляет 50 — 300 лиц, то должен быть создан медицинский пункт, оборудованный по требованию местных органов здравоохранения. Если штат работников организации превышает 500 человек, требуется выделить фельдшерский пункт. При наличии автомобилей работодатель должен проводить предрейсовые осмотры шоферов. Для этого должно предоставляться отдельное помещение.

итоговый тест -06

-избыток белка животного происхождения

+недостаток белка животного происхождения

+недостаток калорийности

+поливитаминная недостаточность в сочетании с дефицитом железа

-избыток жиров растительного происхождения

\/

/\В питании детских коллективов запрещается использовать

+творог со сметаной

+паштет

-блинчики с творогом

-творог в ватрушках и запеканках

+окрошку

\/

/\Важнейшими функциями белков для детей и подростков являются

+пластическая

-энергетическая

+источник аминокислот

-источник пектина

-источник витамина РР

\/

/\Выдача предписаний, касающихся санитарно-гигиенического благополучия детского населения, осуществляется

+сотрудниками территориальных управлений Федеральной службы Роспотребнадзора

-сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

-руководителями учреждений для детей и подростков

-медицинскими работниками учреждений для детей и подростков

\/

/\Выдача санитарно-эпидемиологических заключений на предметы детского обихода осуществляется

+сотрудниками территориального управления Федеральной службы Роспотребнадзора

-сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

-руководителями учреждений для детей и подростков

-медицинскими работниками учреждений для детей и подростков

\/

/\Здоровый образ жизни — это

-способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья

+способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья как условия развития других сторон жизни

-медицинская активность, направленная на сохранение и улучшение здоровья людей как условия развития других сторон жизни

-правильное экологическое поведение, направленное на сохранение здоровья как условия развития других сторон жизни

\/

/\ Заболевания детей, находящихся в летних оздоровительных учреждениях

чаще всего происходят при нарушении гигиенических рекомендаций

— по соблюдению режима дня

— по организации физического воспитания

— по организации трудовой деятельности

— по организации сна

+ по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима пищеблока

\/

/\Лечебно-профилактическая работа медицинского персонала в оздоровительном лагере не включает

— проведение амбулаторного приема

+ проведение профилактических прививок

— наблюдение за состоянием здоровья детей

— контроль за санитарным состоянием помещений, организацией питания

— работу по гигиеническому воспитанию детей и подростков

\/

/\Проведение лабораторных и инструментальных исследований при гигиенической экспертизе предметов детского обихода осуществляется

-сотрудниками территориальных управлений Федеральной службы Роспотребнадзора

+сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

-сотрудниками заводов –изготовителей

-сотрудниками в любом из этих учреждений

\/

/\Гигиеническое обучение и аттестация персонала учреждений для детей и подростков осуществляется

-сотрудниками территориальных управлений Федеральной службы Роспотребнадзора

+сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

-руководителями учреждений для детей и подростков

-медицинскими работниками учреждений для детей и подростков

\/

/\Производственный контроль за соблюдением норм и правил в учреждениях для детей и подростков организуется

-сотрудниками территориальных управлений Федеральной службы Роспотребнадзора

-сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

+руководителями учреждений для детей и подростков

-руководителями учреждений для детей и подростков

\/

/\В статьях Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999), касающихся санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков говорится

+ об обязанности граждан заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей

+ о соблюдении научно-обоснованных норм организации питания в образовательных и оздоровительных учреждениях и учреждениях социальной защиты

+ об осуществлении мер по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников всех типов образовательных учреждений

+ об использовании программ, методик, режимов обучения, средств обучения, учебной мебели и издательской продукции, только при наличии на них санитарно-эпидемиологических заключений

+ об осуществлении гигиенического воспитания в процессе обучения в образовательных учреждениях, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников, связанных с воспитанием и обучением детей

\/

/\К основным задачам, предусматриваемым Конвенцией по Правам Ребенка относятся

+ выживание детей

+ развитие детей

+ защита детей

— свобода детей

— охрана здоровья детей

\/

/\К элементам системы управления состоянием здоровья детей и подростков в связи с факторами окружающей среды и условиями жизнедеятельности относятся

+ сбор, обработка и анализ информации о состоянии здоровья в связи с факторами окружающей среды

+ углубленное изучение факторов среды обитания и состояния здоровья (подтверждение гипотезы)

+ выявление количественных зависимостей между факторами среды и характеристиками здоровья

+ разработка и реализация мероприятий по оздоровлению окружающей среды

+ проверка эффективности принятых решений

\/

/\Основными принципами осуществления Конвенции по Правам Ребенка являются

— полное следование основным положениям конвенции

+ знание о существовании конвенции

+ понимание провозглашенных в конвенции прав

+ поддержка усилий по превращению в реальность положений конвенции

— принятие конвенции в качестве внутреннего законодательного документа в стране

\/

/\Для открытия загородного оздоровительного учреждения отдыха и оздоровления детей необходимы следующие документы

+ санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии учреждения санитарным нормам

+ медицинские документы о состоянии здоровья детей

+сведения об отсутствии контактов детей и сотрудников с инфекционными больными

+личные медицинские книжки сотрудников с указанием сроков прохождения медицинских осмотров и гигиенической подготовки

— типовой договор с принимающей организацией, завизированный в ЦГСЭН по месту размещения

\/

/\Для разрешения на выезд детей в лагерь труда и отдыха необходимы следующие документы

+ акт приемки лагеря

+ анализ воды питьевой

+ штатная ведомость сотрудников и справки о прохождении ими медицинского осмотра

+ типовой договор с принимающей организацией, завизированный в ЦГСЭН по месту размещения

+ список детей с заключениями врачей

\/

/\Оценка эффективности летней оздоровительной работы проводится по следующим показателям

+динамике массы тела

-изменению росто-весового индекса у детей

+динамике мышечной силы рук

-изменению реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку

-перераспределению детей по группам здоровья

\/

/\К принципам построения режима дня в оздоровительных учреждениях в летний период относятся

+длительное пребывание на свежем воздухе

+широкое использование факторов природы

+оптимальный двигательный режим

+рациональное питание

-оптимальная продолжительность обязательных занятий

\/

/\Основными принципами медицинского обеспечения детей и подростков являются

+систематическое наблюдение за состоянием здоровья и физическим развитием детей

+принцип этапного лечения заболеваний

+принцип диспансерного метода обслуживания детей

-принцип приоритетного обследования детей групп риска

\/

/\

\/

/\Основными этапами профилактических осмотров детей и подростков являются

+доврачебный этап с использованием скрининг тестов

-врачебный этап

+врачебно-педагогический этап

+специализированный этап

-клинический этап

\/

/\Комплексное оздоровление детей в детских учреждениях предусматривает

+организацию тренировки аппарата аккомодации детей с миопией и предмиопией

+физиотерапевтическое лечение детей с заболеваниями носоглотки

+организацию занятий ЛФК для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

+щадящее питание, витамино- и фитотерапия для детей с заболеваниями почек и органов пищеварения

-медикаментозное лечение ОРВИ

\/

/\К скрининг-тестам, используемым при организации медицинского наблюдения за состоянием здоровья школьников, относятся

+анкетный опрос

-количественное определение белка и глюкозы в моче

+качественное определение белка и глюкозы в моче

-аудиометрия

+плантография

\/

/\Значимость проблемы формирования здорового образа жизни детей и подростков обусловлена

+ невысоким ранговым местом здоровья в шкале жизненных ценностей детей и подростков

— высоким ранговым местом здоровья в шкале жизненных ценностей детей и подростков

+ эффективностью комплексной первичной профилактики среди детей и подростков

— малым влиянием образа жизни на многие социальные процессы и характеристики общества, здоровье населения

+ существенным влиянием образа жизни на многие социальные процессы и характеристики общества, здоровье населения

\/

/\Основными компонентами здорового образа жизни являются

+ соблюдение гигиенических норм и правил режима учебы, труда, отдыха, питания

+ оптимальный двигательный режим + отсутствие вредных привычек + высокая медицинская активность

+ правильное экологическое поведение

\/

/\К особенностям организации гигиенического воспитания детей и подростков относятся

+использование игровых форм

-использование наглядной агитации

+участие старших детей в работе по гигиеническому воспитанию младших

-использование лекций, бесед

+преподавание на уроках в образовательных учреждениях основ гигиены

\/

/\Основными формами гигиенического воспитания детей в детских учреждениях являются

+ лекции, беседы

+ наглядная агитация

— семинары с последующим зачетом

+ игровые формы

+ преподавание основ гигиены на уроках

\/

/\Биологический возраст -это

— период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования

+ совокупность морфо-функциональных свойств организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития

— период от зачатия до момента обследования

— период от зачатия до момента рождения

\/

/\Возрастной период — это отрезок времени, в пределах которого

-процессы роста и развития завершены, а реакции на раздражители не отличаются

+процессы роста и развития, физиологические особенности организма тождественны, а реакции на раздражители однозначны

-физиологические особенности организма достоверно не различаются

-ребенок посещает детские учреждения одного типа

\/

/\Индивидуализирующий метод изучения физического развития детей и подростков — это

-оценка физического развития индивидуума

+исследование физического развития одних и тех же групп детей в течение периода роста и развития

-исследование физического развития больших групп детей в относительно короткий срок

-однократное исследование физического развития детей

\/

/\Однородная статистическая совокупность данных для расчета стандартов физического развития отбирается по следующим признакам

-год рождения, здоровье, пол, отсутствие заболеваний в течение года, место жительства, социальное положение родителей

-возраст, пол, место жительства, отсутствие заболеваний в течение года, национальность

+возраст, пол, этническая группа, место жительства, здоровье

-здоровье, пол, год рождения, национальность родителей, место жительства

\/

/\Генерализирующий метод изучения физического развития детей и подростков — это

-оценка физического развития индивидуума

-исследование физического развития одних и тех же групп детей в течение периода роста и развития

+исследование физического развития больших групп детей в относительно короткий срок

-исследование физического развития детей в генеральной совокупности в динамике

\/

/\При оценке физического развития по шкалам регрессии за меру изменчивости массы и окружности грудной клетки принимается

— среднее квадратическое отклонение (сигма)

+ частное квадратическое отклонение (сигма регрессии)

— коэффициент корреляции

— средние величины массы и окружности грудной клетки

\/

/\Методом оценки физического развития, при котором наиболее полно учитывается взаимосвязь между длиной тела, массой тела и окружностью грудной клетки, является

-метод сигмальных отклонений

-метод шкал регрессии

-метод центильных шкал

+метод распределения численности сочетания признаков

\/

/\Важнейшим принципом учения П.К.Анохина о системогенезе, объясняющим особенности онтогенетического развития детей раннего возраста, является

+неоднородность формирования функциональных систем

-формирование афферентного синтеза на основе пусковой и обстановочной афферентации, мотивации и памяти

-обязательное формирование акцептора результата действия

-надежность биологических систем

\/

/\Ведущими линиями развития называются

+функции, более интенсивно формирующиеся сами и оказывающие влияние на дальнейший ход развития ребенка

-наиболее сформированные в данном возрастном периоде функциональные системы ребенка

-функциональные системы, завершившие свое формирование в границах, данного возрастного периода

-функции, к которым в данном возрастном периоде предъявляются наибольшие требования

\/

/\По определению, принятому в гигиене детей и подростков, здоровье — это

-состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений

-состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют болезненные изменения

+гармоничное, соответствующее возрасту развитие, нормальный уровень функций и отсутствие заболеваний и морфо-функциональных отклонений

-отсутствие хронических заболеваний и морфо-функциональных отклонений

\/

/\По определению, принятому в психогигиене детей и подростков, психическое здоровье — это

-состояние полного физического, психического и социального благополучия

-отсутствие психических расстройств, наличие резерва сил для преодоления стрессов, гармония между человеком, окружающим его миром и обществом

-отсутствие хронических заболеваний и морфо-функциональных отклонений, гармоничное, соответствующее возрасту развитие, нормальный уровень иммунной резистентности

+отсутствие нервно-психических заболеваний и отклонений, гармоничное, соответствующее возрасту психическое развитие, нормальный уровень функций центральной нервной системы

\/

/\Дать определение показателя «патологическая пораженность». На основании каких данных этот показатель рассчитывается?

-отношение дней, пропущенных по болезни, к общему числу учебных дней; определяется на основании справок о болезни

-отношение числа детей, не болевших в течение года, к общему числу обслуживаемых детей, в %; определяется на основании справок о болезни

+отношение числа выявленных случаев заболеваний и функциональных отклонений к числу обследованных детей; на основании данных углубленных (плановых) медицинских осмотров

-отношение числа детей, болевших более 4 раз в течение года, к общему числу обращавшихся в поликлинику детей, в %; определяется на основании справок о болезни

\/

/\Как определяется показатель «индекс здоровья»? На основании каких данных этот показатель рассчитывается?

-отношение дней, пропущенных по болезни, к общему числу учебных дней; определяется на основании справок о болезни

+отношение числа детей, не болевших в течение года, к общему числу детей, обследованных при углубленном осмотре, в %; определяется на основании справок о болезни

-отношение числа выявленных случаев заболеваний и функциональных отклонений к числу обследованных детей; на основании данных углубленных (плановых) медицинских осмотров

-отношение числа детей, болевших более 4 раз в течение года, к общему числу обращавшихся в поликлинику детей, в %; определяется на основании справок о болезни

\/

/\Укажите район, в котором по результатам оценки гармоничности морфо-функционального состояния детей выявлена наиболее неблагоприятная ситуация <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris12.gif»>

Число детей (%)	Район N1	Район N2	Район N3
С гармоничным развитием	65,2	64,5	69,1	1-3 2-3
С дисгармоничным развитием за счет избытка массы тела	21,5	20,3	19,6
С дисгармоничным развитием за счет дефицита массы тела	13,3	15,2	11,3	1-3 1-2 2-3

-район N1

+район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris6.gif»>

Показатель	Район N1	Район N2	Район N3
Заболеваемость по обращаемости: число случаев на 100 детей	43,3	50,8	40,8	1-2 2-3
Индекс здоровья (%)
Число часто болеющих детей (%)		10,6	6,3	1-3 2-3

-район N1

+район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным:<br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris5.gif»>

Число детей (%)	Район N1	Район N2	Район N3
1-й группы здоровья	6,0	6,4	11,0	1-3 2-3
2-й группы здоровья	45,3	43,4	39,3	1-3 1-2 2-3
3-5-й групп здоровья	48,7	50,2	49,7

+район N1

-район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris9.gif»>

Число детей (%)	Район N1	Район N2	Район N3
1-й группы здоровья	10,6	10,4	11,0
2-й группы здоровья	41,3	41,4	36,3	1-3 2-3
3-5-й групп здоровья	48,1	49,2	52,7	1-3 2-3

-район N1

-район N2

+район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris8.gif»>

Показатель	Район N1	Район N2	Район N3
Заболеваемость по обращаемости: число случаев на 100 детей	45,1	46,7	46,3
Индекс здоровья (%)		18,4		1-3 2-3
Число часто болеющих детей (%)	14,7		12,1	1-2 1-3

+район N1

-район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris7.gif»>

Показатель	Район N1	Район N2	Район N3
Заболеваемость по обращаемости: число случаев на 100 детей				1-3 2-3
Индекс здоровья (%)			15,7	1-2 1-3
Число часто болеющих детей (%)	9,8	10,1	10,4

-район N1

+район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris11.gif»>

Показатель	Район N1	Район N2	Район N3
Патологическая пораженность: число случаев на 100 детей	135,1	146,7	136,3	1-2 1-3
Индекс здоровья (%)		18,4		1-3 2-3
Число часто болеющих детей (%)	14,7	13,6	14,1

-район N1

+район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, состояние здоровья детей в котором является наиболее неблагоприятным <br><br>

<img src=»\\Superserver\F\HyperTest\ris10.gif»>

Показатель	Район N1	Район N2	Район N3
Патологическая пораженность: число случаев на 100 детей	145,1	146,7	149,3
Индекс здоровья (%)		18,4		1-3 2-3
Число часто болеющих детей (%)	17,7	13,6	14,1	1-2 1-3

+район N1

-район N2

-район N3

\/

/\Укажите район, в котором по результатам оценки уровня биологического развития детей выявлена наиболее неблагоприятная ситуация <br>

Нарушения нормального нервно-психического развития детей и подростков может наблюдаться при дефиците следующих пищевых веществ

а) белок животного происхождения

б) витамины группы В, фолиевая кислота

в) микроэлемент I (йод)

г) полиненасыщенные жирные кислоты

Нарушения иммунного статуса детей и подростков может наблюдаться при дефиците следующих пищевых веществ

а) белки

в) витамины А, Е, С

г) микроэлементы Zn, Fe, Se

Увеличение калорийности питания выше физиологических возрастных нормативов предусматривается

а) на период летнего отдыха

б) для учащихся профессиональных училищ

в) для детей, находящихся в санаториях и санаторно-лесных школах

д) для детей с дисгармоничностью физического развития за счет дефицита массы тела

К задачам медицинского персонала по контролю за организацией питания в детских учреждениях относятся

а) контроль за качеством поступивших продуктов, их транспортировкой, условиями хранения продуктов и соблюдения сроков их реализации

б) контроль за технологией приготовления пищи, качеством готовых блюд, санитарно-противоэпидемическим режимом пищеблока

в) контроль за соблюдением правил личной гигиены и прохождением медицинских осмотров сотрудниками пищеблока

г) контроль за качественным и количественным составом рационов питания

Тремя наиболее распространенными недостатками в питании организованных детских коллективов являются

б) недостаток белка животного происхождения

в) недостаток калорийности

г) поливитаминная недостаточность в сочетании с дефицитом железа

В питании детских коллективов запрещается использовать

а) творог со сметаной

б) паштет

в) блинчики с мясом

д) окрошку

Важнейшими функциями белков для детей и подростков являются

а) пластическая

в) источник аминокислот

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛОВ ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОСПОТРЕБНАДЗОРА

Укажите один правильный ответ

Выдача предписаний, касающихся санитарно-гигиенического благополучия детского населения, осуществляется

а) сотрудниками территориальных управлений Федеральной службы Роспотребнадзора

Выдача санитарно-эпидемиологических заключений на предметы детского обихода осуществляется

а) сотрудниками территориальных управлений Федеральной службы Роспотребнадзора

Здоровый образ жизни — это

б) способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья как условия развития других сторон жизни

Заболевания детей, находящихся в летних оздоровительных учреждениях, чаще всего происходят при нарушении гигиенических рекомендаций

д) по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима пищеблока

Лечебно-профилактическая работа медицинского персонала в оздоровительном лагере не включает

б) проведение профилактических прививок

Проведение лабораторных и инструментальных исследований при гигиенической экспертизе предметов детского обихода осуществляется

б) сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

Гигиеническое обучение и аттестация персонала учреждений для детей и подростков осуществляется

б) сотрудниками федеральных государственных учреждений «Центр гигиены и эпидемиологии»

Укажите все правильные ответы

Производственный контроль за соблюдением санитарных норм и правил в учреждениях для детей и подростков организуется

в) руководителями учреждений для детей и подростков

В статьях Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999), касающихся санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков говорится

а) об обязанности граждан заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей

б) о соблюдении научно-обоснованных норм организации питания в образовательных и оздоровительных учреждениях и учреждениях социальной защиты

в) об осуществлении мер по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников всех типов образовательных учреждений

г) об использовании программ, методик, режимов обучения, средств обучения, учебной мебели и издательской продукции только при наличии на них санитарно-эпидемиологических заключений

д) об осуществлении гигиенического воспитания в процессе обучения в образовательных учреждениях, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации работников, связанных с воспитанием и обучением детей

Лечебно-профилактическое обслуживание

Согласно статье 223 ТК РФ на работодателя возлагается обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников организаций в соответствии с требованиями охраны труда.

Для этих целей в организации должны быть:

оборудованы санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки;

созданы санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи;

установлены аппараты или устройства для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другие.

Согласно части 2 статьи 223 ТК РФ перевозка работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям в лечебные учреждения или к месту жительства, производится транспортными средствами работодателя либо за его счет.

Обеспечение санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников осуществляется в порядке, установленном нормативными правовыми актами, коллективным договором или соглашениями (статьи 40 и 45 ТК РФ).

Например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» определен Перечень работ, связанных с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, при выполнении которых требуется обязательное проведение работникам профилактических прививок. К таким работам относятся:

«1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений».

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствие профилактических прививок может повлечь для гражданина в случае, если такие прививки необходимы для устройства на работу или для выполнения работы с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, отказ в приеме на работу или отстранение их от работы.

Для работников, занятых в горячих цехах, должна быть предусмотрена такая мера лечебно-профилактического обслуживания, как снабжение газированной соленой водой.

Эта мера предусмотрена для восстановления водного баланса в организме работников, занятых на работе в горячих цехах. Для этого работодателем должны быть установлены в названных цехах аппараты с газированной соленой водой из расчета потребления 4-5 литров на смену на одного работника.

За труд на тяжелых работах и работах с вредными условиями законодательство предусматривает предоставление льгот и компенсаций. К ним относятся: льготная пенсия, дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, доплаты к тарифной ставке, бесплатное предоставление молока, лечебно-профилактического питания.

Названные компенсации предоставляются работникам, занятым на работах с вредными, особо вредными и опасными условиями труда по результатам проведения аттестации рабочих мест.

Более подробно с вопросами, касающимися обеспечения прав работников, обязанностей работодателя и работника по охране труда и виды ответственности за нарушение норм по охране труда в отдельных отраслях производства, Вы можете ознакомиться в книге авторов ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» «Охрана труда в Российской Федерации. Правовое регулирование. Практика. Документы».

Комментарий к статье 223

1. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников должно быть организовано работодателем в соответствии с требованиями охраны труда (о требованиях охраны труда см. ст. 211 и коммент. к ней).

2. Организация санитарно-бытового обслуживания работников включает строительство, расширение, реконструкцию и оснащение санитарно-бытовых помещений, гардеробных, душевых, умывальных, туалетов, курительных, мест для размещения полудушей, помещений для личной гигиены женщин, устройств питьевого водоснабжения, помещений для обогрева или охлаждения, обработки, хранения и выдачи специальной одежды и др. (п. п. 2.17 — 2.20 Рекомендаций по планированию мероприятий по охране труда, утв. Постановлением Минтруда России от 27 февраля 1995 г. N 11 (Бюллетень Минтруда России. 1995. N 3)).

Организация лечебно-профилактического обслуживания охватывает строительство и оборудование помещений здравоохранения для оказания медицинской помощи работникам и проведения оздоровительных процедур: здрав-, медпунктов, помещений личной гигиены женщин, парильных, саун, ингаляториев, фотариев, а также помещений для ручных и ножных ванн, для отдыха в рабочее время. В крупных организациях может предусматриваться строительство поликлиник (амбулаторий, больниц, санаториев-профилакториев, станций скорой и неотложной помощи и других служб по оказанию медицинской помощи), а также спортивно-оздоровительных зданий и сооружений и их оснащение новейшим оборудованием.

О проектировании бытовых зданий предприятий, предназначенных для размещения в них санитарно-бытовых помещений и помещений здравоохранения, помещений предприятий общественного питания и др. см. Строительные нормы и правила. Административные и бытовые здания. СНиП 2.09.04-87. Издание официальное (Госстрой СССР. М., 1988).

При наличии у работодателя автомобильного транспорта он обязан организовать проведение обязательных предрейсовых медицинских осмотров водителей по договору с учреждением здравоохранения в помещении этого учреждения или на базе своего предприятия. В этом случае ему необходимо выделить специальное помещение, состоящее не менее чем из двух комнат, оборудованное необходимыми приборами и сумками с набором медикаментов для оказания неотложной помощи (приложение N 2 к Методическим рекомендациям «Об организации проведения предрейсовых медицинских смотров водителей транспортных средств», утв. письмом Минздрава России совместно с Минтрансом России 21 августа 2003 г. N 2510/9468-03-32 (Новая аптека. 2004. N 7).

Лечебно-профилактическое обслуживание включает также организацию медицинских осмотров некоторых категорий работников (ст. 213 ТК), выдачу лицам, занятым на работах с вредными и особо вредными условиями труда, соответственно молока и лечебно-профилактического питания (см. ст. 222 и коммент. к ней), иные меры, направленные на предупреждение заболеваемости работников (см., например, ст. 224 ТК).

Коллективными договорами и соглашениями по охране труда может предусматриваться организация и других форм санитарно-бытового и лечебно-профилактического обслуживания работников, не противоречащих требованиям охраны труда, включая создание санитарных постов с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.

Аптечки первой медицинской помощи рекомендуется комплектовать по согласованию с органами здравоохранения, приняв за основу состав аптечки первой помощи (автомобильной) и Правила оказания первой само — и взаимопомощи, утв. Приказом Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. N 325 (приложения 1 и 2 // БНА РФ. 1997. N 14).

3. В превентивных целях работодатели обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемический надзор; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; осуществлять производственный контроль, включая проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе работы; осуществлять гигиеническое обучение работников, в т. ч. при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников, и др. (ст. ст. 11, 29 и 36 Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии).

4. Работников горячих цехов работодатель обязан бесплатно снабжать газированной соленой водой. Цеха и производственные участки, в которых организуется снабжение газированной соленой водой, устанавливаются по согласованию с органами государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ.

Перевозка заболевших на работе или пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в лечебные учреждения или к месту жительства производится транспортными средствами либо за счет организации, где работает заболевший или пострадавший.

Комментарии к Трудовому кодексу Российской Федерации

Под редакцией Орловского Ю. П. 2007 г. Источник: СПС Консультант

состав аптечки первой помощисостав аптечки первой помощисодержание аптечки первой помощиаптечка первой помощи составсостав аптечки первой медицинской помощиаптечка для оказания первой помощи работникамсостав аптечки первой помощи работникам