Как оплачивается день освидетельствования в бюро МСЭ

Всё о том, как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования

Важное обновление информации!

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Сколько занимает процедура?

Если говорить о всей процедуре освидетельствования, то срок проведения МСЭ не может превышать 30 календарных дней с даты подачи пакета документов гражданином. Сбор и прохождение врачей занимает обычно около двух недель.

Однако может потребоваться лечение или дообследование в условиях стационара, тогда время для подачи необходимых бланков может быть увеличено до двух с половиной месяцев – это максимальное время, допустимое для прохождения МСЭ.

В ситуации, когда больной предоставил не полный пакет справок, требуемых для посещения экспертизы или в документах выявлены нарушения и ошибки, тогда больному будет оглашено решение о продлении сроков и переносе времени проведения МСЭ до сбора и представления всех нужных документов.

Время направления на МСЭ

По решению медицинских экспертов на врачебную экспертизу направляются люди с доказанными факторами к ограничению трудоспособности и явными проблемами с жизнедеятельностью, затрудненным или невозможным самоообслуживанием из-за основного заболевания или травмы, если:

• Медицинский или трудовой прогноз неблагоприятный вне зависимости от сроков в временной нетрудоспособности, но период не должен превышать четырех месяцев с дня открытия листа нетрудоспособности.
• Срок больничного превышает 10-12 месяцев, независимо от благоприятности сценария болезни.
• Необходимость в корректировке профреабилитации для занятых трудом инвалидов вне зависимости от сроков нетрудоспособности и категории инвалидности, возникшая из-за стремительного ухудшения медицинского и трудового сценария.

Ограничения по времени для направления на комиссию не заявлено. Для безработных лиц период направления законом нерегламентирован.

При передаче пакета документов гражданином в ФБ МСЭ, в течении 5 календарных дней специалистами ФБ медэкспертизы, гражданину направляется приглашение выбранным способом, на прохождение комиссии, в котором указаны дата, время, адрес места проведения экспертизы.

Для того, чтобы получить полное представление об МСЭ обязательно посетите другие статьи нашей рубрики! Из них вы получите информацию:

• о классификации и критериях, используемых при осуществлении МСЭ;
• о том, как узнать решение экспертизы;
• о целях и задачах судебной медико-социальной экспертизы;
• о порядке проведения экспертизы и другие важные сведения.

Срок нахождения на больничном до освидетельствования

Трудоустроенный гражданин, получивший травму, перенесший острое заболевание или подтвержденное ранее обострение хронической болезни, в момент обращения за специальной медицинской помощью и признания врачом факта к обязательному временному приостановлению трудовой деятельности, получает больничный лист.

ВНИМАНИЕ! В соответствии с действующим законодательством РФ наивысший период времени нахождения на больничном – 10 месяцев (12 месяцев в отдельных частных моментах).

Промежуток нетрудоспособности может ограничиваться этими сроками, в случаях если прогноз на выздоровление и возвращение трудоспособности благоприятен.

В течении или по завершении этого периода (свыше 10-12 месяцев) гражданин направляется на МСЭ для решения установления инвалидности или отказе с последующим продлением больничного листка.

При очевидно отрицательном прогнозе и отсутствии улучшения от лечения срок больничного ограничивается 4 месяцами. В эти дни больной отправляется на медкомиссию, которая определит и установит группу инвалидности. Если болезнь переходит в тяжелую форму или осложняется сопутствующими заболеваниями МСЭ назначается в кратчайшие сроки.

Оплачивается ли прохождение медико-социальной экспертизы?

Опираясь на текущее законодательство, при подтверждении и присвоении степени инвалидности, больничный лист закрывается датой передачи и регистрирования документов в ФБ медико-социальной экспертизы. Иначе сказать, промежуток нахождения на МСЭ не относится к ограничению в труде и сохранения выплат в эти дни не происходит.

Опираясь на п.24 «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95, период прохождения комиссии недопустимо причислять к обязательным медосмотрам, так как МСЭ проводится по желанию больного.

Так как же оплачивается дата направления в бюро МСЭ? Работодатель не обязан освобождать подчиненного от трудовой занятости в это время, однако временное освобождение возможно благодаря подаче от работника заявления о разрешении на отпуск без сохранения зарплаты с урегулированием срока по согласию сторон в соответствии со ст. 128 Трудового кодекса РФ.

Скачать образец заявления на отпуск без сохранения заработной платы

ВАЖНО! В ситуациях, когда заявление не было предоставлено, неявка на рабочее место не может причисляться к неуважительным причинам.

Пропущенные дни или часы должны быть отмечены в ведомости учета рабочего времени, как пропуски до полного выяснения обстоятельств или по неизвестным причинам.

После прохождения комиссии в табеле проставляется специальный код отсутствия на рабочем месте по уважительным причинам, но все равно указанные дни оплачены не будут.

Прохождение МСЭ период ответственный и трудный. У каждого человека возникает много вопросов о сроках проведения и направления, информация об оплате в период проведения экспертизы и допустимом времени нахождения на больничном для признания инвалидности.

Возникли трудности с прохождением МСЭ? Узнайте о том, как пройти МСЭ без сложностей.

Кроме того, полезным будет и информация о том, как оспорить решение МСЭ.

Данная статья написана в помощь на этапе прохождения МСЭ и помогает ответить на все неопределенности, опираясь на законодательство Российской Федерации.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Все о листках нетрудоспособности

На ваши вопросы отвечает Екатерина Бреева, специалист-эксперт в области обязательного социального страхования с 14-летним опытом работы в Московском региональном отделении ФСС России.

В медицинскую организацию Московской области обратился пациент, которому в Ярославле был выдан листок нетрудоспособности. Лечение было продолжено в медицинской организации Московской области, там же листок нетрудоспособности был закрыт. При выписке, в процессе заполнения листка нетрудоспособности, врач допустил ошибку, и документ был испорчен. Имеет ли право медицинская организация в Московской области в такой ситуации самостоятельно выдать пациенту новый листок нетрудоспособности взамен испорченного, или пациенту необходимо ехать за новым документом в Ярославль?

В соответствии с п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н (далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности) при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат.

Учитывая, что при оформлении дубликата листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой (п. 60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности), дубликат листка нетрудоспособности должна оформить медицинская организация Московской области.

В государственном медицинском учреждении введена новая амбулаторная процедура: инвазивная пренатальная диагностика (хориобиопсия, амниоцентез). Процедура не требует специальной подготовки для женщины, и после ее проведения достаточно двух-трех часов наблюдения за пациентом. Имеет ли право медицинская организация в такой ситуации выдавать пациенту листок нетрудоспособности и по какой категории (так как в данном случае это не заболевание)?

Листок нетрудоспособности выдается только в случаях, определенных Порядком выдачи листков нетрудоспособности, а именно:

• при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях;
• при направлении на медико-социальную экспертизу;
• на период санаторно-курортного лечения в установленных случаях;
• на период ухода за больным членом семьи;
• при карантине;
• при протезировании;
• по беременности и родам.

Вместе с тем следует отметить, что в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры) (п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Таким образом, вопрос о выдаче листка нетрудоспособности на период проведения инвазивной пренатальной диагностики (хориобиопсия, амниоцентез) решается врачебной комиссией с учетом возможности отнесения данной процедуры к сложным исследованиям, манипуляциям, процедурам.

Работник сдал больничный, где есть запись об определении ему второй группы инвалидности, но не указана дата выхода на работу. Работника уволили на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ. Суд восстановил его на работе, поскольку руководитель бюро МСЭ заявила, что работник просто не захотел идти к лечащему врачу и на ВК, и ничего страшного нет. Однако председатель ВК объяснила, что в этой ситуации с работником необходимо расторгнуть трудовой договор. Кто прав в этой ситуации?

Статья 83 ТК РФ определяет обстоятельства, не зависящие от воли сторон, в связи с которыми трудовой договор подлежит прекращению. В соответствии с п. 5. ч. 1 ст. 83 ТК РФ таким обстоятельством является признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 2 мая 2012 г. № 441н).

По общему правилу, медицинские заключения выдаются по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризаций, решений, принятых врачебной комиссией и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая в том числе обоснованные выводы о соответствии состояния здоровья работника поручаемой работе. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на ее бланке, подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации.

Таким образом, увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ возможно только при наличии медицинского заключения, выданного в указанном порядке о неспособности к трудовой деятельности. Иные документы, в том числе справка об установлении инвалидности, листок нетрудоспособности, содержащий сведения о направлении на медико-социальную экспертизу и об установлении инвалидности, не могут являться основанием для увольнения по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.

Вместе с тем в данном случае может идти речь об увольнении на основании подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, т. е. за прогул.

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности, и пособие за этот период не выплачивается.

Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

• заполняются строки «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;
• строка «Приступить к работе» не заполняется;
• в строке «Иное» указывается код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности.

На основании изложенного в данном случае листок нетрудоспособности выдан и оформлен в установленном действующим законодательством порядке.

В медицинском учреждении наблюдается взрослый пациент, имеющий первую группу инвалидности. Допустима ли выдача листка нетрудоспособности родственникам для ухода за ним?

Пункт 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности допускает выдачу листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет: при амбулаторном лечении – на срок до трех дней, по решению врачебной комиссии – до семи дней по каждому заболеванию.

При стационарном лечении и для ухода за хроническими больными в период ремиссии листок нетрудоспособности не выдается (п. 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Следует отметить, что хотя это прямо и не установлено законодательством, листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым выдается в исключительных случаях, когда больной требует постороннего ухода и его нельзя госпитализировать. Этим и объясняется тот факт, что листок нетрудоспособности выдается лишь на короткий срок, в течении которого состояние больного стабилизируется либо до возможности самостоятельно осуществлять уход за собой, либо до возможности госпитализации.

Инвалиды первой группы, как правило, нуждаются в постоянном постороннем уходе, и листок нетрудоспособности по уходу за такими больными не выдается. Это правило применимо и в данном случае.

При проверке нашей медицинской организации (наркологического диспансера) территориальным отделением ФСС нам было указано на необходимость проставлять дополнительный шифр «021» в графе «Причины нетрудоспособности» в тех случаях, когда у нас лечатся больные алкоголизмом и наркоманией. Насколько это требование обосновано, ведь алкоголизм вызван не состоянием опьянения, а хронической алкогольной интоксикацией?

Данное требование необоснованно, поскольку код «021» в графе «Причины нетрудоспособности» проставляется при заболеваниях или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Например, отравление, травмы при падении и другие случаи, причиной которых явилось опьянение алкогольное, наркотическое, токсическое.

В данном случае речь идет о заболеваниях – алкоголизме и наркомании, причиной которых является регулярное употребление алкоголя и наркотиков. На лечение указанных заболеваний больной может поступить, не находясь в состоянии опьянения.

В период между открытием и закрытием листка нетрудоспособности я изменила фамилию в связи с замужеством. Какие последствия этот факт будет иметь для оформления листка нетрудоспособности и представления его работодателю?

Строка «ФИО» заполняется при оформлении листка нетрудоспособности в соответствии с документом, удостоверяющим личность (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Если на момент выздоровления и предъявления листка нетрудоспособности работодателю документ, удостоверяющий личность, заменен в связи с вступлением в брак и изменением фамилии, то замена листка нетрудоспособности не требуется. Следует лишь представить документы, являющиеся основанием для изменения фамилии, в данном случае – свидетельство о браке.

У работника оформлен очередной отпуск в период с 21 октября 2013 года. Однако на период с 19 по 28 октября 2013 года работник предоставил листок нетрудоспособности. Статья 124 ТК РФ предусматривает продление или перенос очередного оплачиваемого отпуска в случае временной нетрудоспособности работника. Должна ли организация в рассматриваемом случае продлевать или переносить отпуск работника за период его нетрудоспособности во время отпуска с 21 по 28 октября 2013 года, если сама нетрудоспособность наступила до начала отпуска – 19 октября 2013 года?

Статья 124 ТК РФ не устанавливает каких либо иных условий для продления или переноса ежегодного основного оплачиваемого отпуска, кроме самого факта временной нетрудоспособности работника. В связи с чем в данном случае отпуск должен быть перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника.

В каком порядке и кем выплачивается пособие по временной нетрудоспособности работнику, уволенному в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем и заболевшему до истечения 30 дней с момента увольнения, если предприятие на этот момент уже не существует?

Если на момент обращения за пособием по временной нетрудоспособности организация ликвидирована или индивидуальный предприниматель прекратил деятельность, пособие назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ по месту регистрации ликвидированной организации или индивидуального предпринимателя. Для назначения и выплаты пособия необходимо представить следующие документы:

• листок нетрудоспособности;
• справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие;
• документы, подтверждающие страховой стаж.

Такой порядок определен ст. 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) и применяется не только к случаям заболевания в течении 30 календарных дней после увольнения, но и к случаям заболевания до дня увольнения.

При этом первые три календарных дня временной нетрудоспособности территориальным органом ФСС РФ не оплачиваются, поскольку в соответствии со ст. 3 Закона № 255-ФЗ данный период оплачивается за счет средств работодателя.

Работник болел в течение четырех месяцев. Каждые 12 дней он проходил комиссию для продления листка нетрудоспособности, каждый раз выписывали новый. На одну из комиссий он явился на два дня позже, и при закрытии данного листка нетрудоспособности ему поставили отметку о нарушении режима. Все остальные комиссии работник посещал вовремя, и последующие листки нетрудоспособности не содержат отметок о нарушении режима. Как следует оплачивать пособие по нетрудоспособности данному работнику: по МРОТ за период действия только одного листка нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима или и по всем последующим листкам нетрудоспособности до окончания болезни?

Исходя из описанной ситуации, можно сделать вывод, что речь идет об одном страховом случае (одном заболевании), подтвержденном несколькими листками нетрудоспособности, один из которых первичный, а все остальные – продолжения. Если же по одному заболеванию каждый из листков нетрудоспособности является первичным, то есть все основания для признания таких листков нетрудоспособности выданными необоснованно и подлежащими переоформлению.

Статьей 8 Закона № 255-ФЗ установлено, что неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. В этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда за период со дня, когда было допущено нарушение, до выздоровления.

Таким образом, в данном случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем МРОТ, со дня неявки на осмотр до окончания болезни.

Обязан ли работодатель продлевать или переносить отпуск работнику, представившему листок нетрудоспособности по уходу за ребенком? Период нетрудоспособности начался до начала отпуска, окончился в период отпуска. Статья 124 ТК РФ указывает, что отпуск продлевается или переносится в случае временной нетрудоспособности работника. Подразумевает ли эта норма, что отпуск продлевается или переносится также и в случае ухода за заболевшими членами семьи?

В соответствии со ст. 124 ТК РФ ежегодный основной оплачиваемый отпуск переносится или продлевается только в случае временной нетрудоспособности самого работника.

Кроме того, ст. 9 Закона № 255-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, выплачивается только в случаях заболевания или травмы самого работника.

Таким образом, если необходимость ухода за больным членом семьи возникла в период ежегодного оплачиваемого отпуска, то отпуск не продлевается и не переносится, а пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за периоды, не совпадающие с предоставленным отпуском.

Что же касается ситуации, когда ребенок заболел до начала отпуска, то действующее законодательство не запрещает работодателю пойти навстречу работнику и отменить уже оформленный отпуск, предоставив его в другое время.

Сотрудником представлено два листка нетрудоспособности. Первый закрыт с пометкой «31 – продолжает болеть», в поле «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» ничего не указано и подпись врача отсутствует. Второй выдан уже другой медицинской организацией без указания на первый листок. Следует ли принимать к оплате первый листок нетрудоспособности?

В соответствии со ст. 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и в установленном порядке.

В данном случае листок нетрудоспособности оформлен с нарушением Порядка выдачи листков нетрудоспособности и подлежит дооформлению. Пособие по временной нетрудоспособности может быть назначено и выплачено после заполнения всех необходимых строк бланка листка нетрудоспособности.

Последняя актуализация: 14 июля 2017 г.

Остались вопросы – пишите editor@garant.ru. На наиболее злободневные мы ответим на страницах нашего портала.

Дата направления в бюро мсэ: как оплачивается срок нахождения на больничном до направления втэк и день освидетельствования в бюро

Порядок продления больничного при установлении инвалидности

Сроки продолжительности Экспертиза должна занимать не более одного месяца. Отсчет начинается со дня подачи соответствующего заявления. После подачи человеком заявления и всех документов специалисты в течение 5 дней направляют ему приглашение, в котором указывается день, время и адрес прохождения комиссии.

Если при подаче заявления человек или его законный представитель подает не полный перечень документов, либо предоставляет неверно оформленные документы, то срок направления на МСЭ переносится.

Новый срок прохождения процедуры указывается в специальном решении , которое выдается на руки заявителю.

К указанной дате необходимо представить все требуемые документы, оформленные надлежащим образом.

Дата направления в бюро МСЭ: как оплачивается

Освидетельствование в отдельных случаях может производиться заочно, в домашних условиях, либо в стационаре. Дата направления в бюро МСЭ: В этом случае освидетельствование позволяет определить, что требуется больному — дальнейшее продление листка нетрудоспособности до полного выздоровления или назначение инвалидности.

В отдельных случаях срок больничного бюллетеня может быть увеличен до 12 месяцев туберкулез, серьезные операции и т.

Если у человека существует заболевание, которое переходит в более тяжелую стадию, либо осложняется сопутствующими проблемами, комиссия назначается в кратчайшие сроки.

По результатам обследования пациента выносится решение о повышении группы инвалидности, либо об ограничении степени трудоспособности.

Специалисты поликлиник и больниц различных уровней имеют право направлять пациента на прохождение МСЭ. Направление на прохождение процедуры должно быть заверено комиссией учреждения и соответствовать принятой единой форме.

Продолжительность больничного При наличии у трудоустроенного человека заболевания, при получении травмы или обострении хронической проблемы ему выдается листок нетрудоспособности.

Данный документ гражданин получает в результате обращения за медицинской помощью и признания лечащим врачом невозможности исполнения пациентом трудовой деятельности.

Листки нетрудоспособности оформляются медицинскими работниками по месту проживания или временного пребывания гражданина. Дата закрытия бюллетеня является последним днем периода временной нетрудоспособности работника.

Весь этот период оплачивается работодателем в соответствии с нормами трудового законодательства. Медицинский работник может лично принимать решение о выдаче больничного на 10 дней, и самостоятельно определять необходимость его продления до 30 дней.

Если, спустя 30 дней, у пациента все еще сохраняется состояние нетрудоспособности, решение о продлении больничного принимается комиссией учреждения.

По закону максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев в отдельных тяжелых случаях — 12 месяцев.

Удивительно, но факт! На эти дни можно оформить отпуск за свой счет.

Если прогноз на дальнейшее выздоровление и возврат дееспособности у человека благоприятный, то период освобождения от работы ограничивается данным сроком. В течение данного периода пациент может быть направлен на МСЭ, где будет принято решение о назначении ему инвалидности или отказе в ее назначении и продлении больничного до полного выздоровления.

По окончании месяцев бюллетень нетрудоспособности должен быть закрыт.

Если по истечении указанного срока медико социальной экспертизы пациент не признан выздоровевшим, возникает необходимость назначения повторного МСЭ для определения группы инвалидности.

Если состояние здоровья человека очевидно является неблагоприятным и прогнозов на улучшение нет, то срок действия листка нетрудоспособности ограничен 4 месяцами.

За этот период времени пациенту должно быть назначено медицинское освидетельствование и поставлена группа инвалидности.

Подпишитесь

Таким образом, максимальная продолжительность больничного зависит от степени тяжести заболевания или полученных травм.

Закрытие листка нетрудоспособности означает возврат к трудовой деятельности, либо получение группы инвалидности. Таким образом мы рассмотрели срок нахождения на больничном до направления ВТЭК.

Узнайте про особенности прохождения МСЭ для водителей и бухгалтеров , а также о том, как составляется заявление.

Удивительно, но факт! Тот же вывод можно сделать из пункта 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня г.

Если что-то не получилось при прохождение, вы можете сделать это повторно. Оплата дня прохождения экспертизы День нахождения на МСЭ оплачивается работодателем не всегда.

Узнайте оплачивается ли день освидетельствования в бюро мсэ или нет ниже.

Все зависит от исхода экспертизы: Если в результате освидетельствования пациенту назначается инвалидность, листок нетрудоспособности закрывается днем регистрации направления на экспертизу.

В этом случае во время прохождения медицинской комиссии пациент уже не получает пособие по нетрудоспособности от работодателя. Со дня установления инвалидности человеку назначается пособие от государства. День экспертизы может быть оформлен как отпуск за свой счет. Также, работник может представить справку о прохождении освидетельствования, оформленную в месте проведения экспертизы.

Если пациенту инвалидность не устанавливается, то листок нетрудоспособности продлевается до его полного выздоровления, либо направления на следующее МСЭ. В такой ситуации день прохождения комиссии является оплачиваемым днем больничного.

Если человек пропускает заседание комиссии без уважительной причины или отказывается от прохождения экспертизы, больничный не продлевается. Он закрывается датой отказа или датой регистрации документов. В таком случае за день экспертизы гражданин ничего не получает.

С новым годом!

Работодатель может оформить этот день работнику как отпуск за свой счет, в противном случае отсутствие на работе расценивается как прогул. Таким образом, больничный лист в определенные сроки должен быть закрыт по причине выздоровления пациента или установления ему группы инвалидности.

Удивительно, но факт! Он закрывается датой отказа или датой регистрации документов.

Определение инвалидности происходит путем проведения медико-социальной экспертизы. Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

Показания и порядок направления больных на ВТЭК

Показанием для направления на ВТЭК является заключение лечащих врачей (врачебно-консультационной комиссии) о наличии у больного данных для определения постоянной или длительной потери трудоспособности (инвалидности), т. е.

о наличии неблагоприятного клинико-трудового прогноза. В случае сомнительного прогноза больных направляют на ВТЭК только тогда, когда все показанные лечебно-профилактические мероприятия были проведены, но не дали должного эффекта.

Если больному по заключению лечебного учреждения могут быть предоставлены показанные ему по состоянию здоровья облегченные условия труда без снижения квалификации и объема производственной деятельности, то надобность в направлении на ВТЭК отпадает.

Иногда при направлении на очередное переосвидетельствование ВКК констатирует, что состояние здоровья инвалида значительно улучшилось или вследствие рационального трудового устройства исчезли данные для установления инвалидности; в таком случае инвалида можно не направлять на ВТЭК. Если же, несмотря на разъяснения, он требует направить его на комиссию, ВКК обязана выполнить это требование с соответствующим указанием в направлении на ВТЭК.

При направлении на ВТЭК как для первичного освидетельствования, так и для переосвидетельствования, проводят все необходимые исследования (при показаниях — даже стационарное) и консультации; все результаты заносят в направление на ВТЭК.

Во время переосвидетельствования отмечают изменения в состоянии инвалида, а также в характере и условиях его трудовой деятельности с момента последнего освидетельствования во ВТЭК.

Если больной по состоянию здоровья не может явиться на комиссию, лечащие врачи указывают это в направлении, и эксперты ВТЭК проводят обследование на дому у больного.

Ответственность за качество обследования больного перед направлением его на ВТЭК и за обоснованность направления возлагается на руководителя лечебного учреждения, направляющего больного на ВТЭК.

Больные, освобождаемые от работы по временной нетрудоспособности непрерывно в течение 4 месяцев (при активном туберкулезе—10 месяцев) или в течение 5 месяцев с перерывами за последние 12 календарных месяцев по одному и тому же заболеванию, подлежат направлению на ВТЭК независимо от клинико-трудового прогноза.

При освидетельствовании этих больных ВТЭК выносит свое заключение об их трудоспособности: или признает их трудоспособными и тем самым закрывает больничный лист, или устанавливает группу инвалидности (и тем самым также закрывает больничный лист), или признает их нуждающимися в долечивании при освобождении от работы по временной нетрудоспособности.

В последнем случае ВТЭК не устанавливает срок временной нетрудоспособности, этот вопрос решают лечащие – врачи.

Если ВТЭК не подтверждает необходимость дальнейшего освобождения больного от работы по временной нетрудоспособности свыше указанных сроков, лечащие врачи не имеют права продолжать больничный лист, а в случае ошибочного продления лечащими врачами отпуска по больничному листу последний не должен быть оплачен.

В тех случаях, когда больной находится на стационарном лечении, врачи стационара направляют необходимые документы во ВТЭК того района, где находится стационар, с указанием, что больной не может явиться на обследование; ВТЭК или направляет в стационар своих экспертов, или (при полном обследовании, четком изложении и ясном клинико-трудовом прогнозе) выносит свое решение на основании документов, заполненных врачами стационара, где больной находится на излечении.

Лечащие врачи, помимо медицинских данных о работающем, сообщают сведения о характере и условиях его труда, о том, как он справляется с работой.

Если рабочий или служащий прекратил работу или если ВТЭК должны пройти лица, уволенные из армии, а также члены семьи рабочих и служащих и бывших военнослужащих, то перед прохождением ВТЭК они должны получить из пенсионирующей организации справку о том, что в случае установления им группы инвалидности они приобретут права на получение пенсии.

Если же для назначения пенсии необходимо установление фактического времени наступления инвалидности, районный отдел социального обеспечения должен указать точно срок, при установлении инвалидности на который инвалид приобретает право на пенсию.

Лечащие врачи должны предоставить во ВТЭК убедительные (основанные на документах) данные, характеризующие трудоспособность больного как в настоящее время, так и на срок фактического наступления инвалидности. Свидетельскими показаниями, даже данными медицинских работников, ВТЭК при этом не имеет права руководствоваться.

В связи с поступающими запросами о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу, а также в целях упорядочения преемственности в работе медицинских организаций и учреждений медико-социальной экспертизы Министерство труда и социального развития Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации разъясняют следующее.

При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней решение о дальнейшем лечении работающих лиц и продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководством лечебно-профилактического учреждения.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может быть продлен по решению клинико-экспертной комиссии до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травмах, состояниях после реконструктивных операций, туберкулезе) — на срок не более 12 месяцев.

При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе работающие граждане, в том числе инвалиды, должны быть направлены на медико-социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие 4 месяцев временной нетрудоспособности.

При этом лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений должны проводить с больным необходимую разъяснительную работу о цели проведения медико-социальной экспертизы и нуждаемости в длительном восстановительном лечении больного и в связи с этим в мерах социальной защиты.

В целях улучшения преемственности в работе клинико-экспертных комиссий медицинских организаций и учреждений медико-социальной экспертизы до направления работающих, являющихся временно нетрудоспособными (вне зависимости от сроков их временной нетрудоспособности), на медико-социальную экспертизу следует шире использовать возможности предварительных консультаций для совместной оценки клинического и трудового прогнозов, выработки единой тактики в вопросах их реабилитации.

Учреждения медико-социальной экспертизы не должны отказывать в освидетельствовании лицам, имеющим непродолжительный период временной нетрудоспособности (до 1 — 2 месяцев), если при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе у них имеются ограничения жизнедеятельности, вызывающие необходимость социальной защиты.

Освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы работающих граждан, в том числе инвалидов, направленных на медико-социальную экспертизу с листком нетрудоспособности, должно проводиться вне очереди в максимально короткие сроки.

Период временной нетрудоспособности работающих граждан, в том числе работающих инвалидов, независимо от даты оформления направления (форма № 088/у-97) клинико-экспертной комиссией лечебно-профилактического учреждения, сроков проведения медико-социальной экспертизы у лиц, признанных инвалидами, завершается датой регистрации направления на освидетельствование в бюро МСЭ (датой начала экспертизы).

В случае признания освидетельствованного инвалидом в строке «Освидетельствован во ВТЭК» листка нетрудоспособности руководителем учреждения МСЭ указываются даты начала и окончания экспертизы, в строке «Заключение ВТЭК» производится запись «Признан инвалидом…

группы» с указанием установленной группы инвалидности. По окончании медико-социальной экспертизы в графе «Приступить к работе» листка нетрудоспособности специалистом лечебно-профилактического учреждения производится запись «Признан инвалидом…

группы» с указанием даты установления группы инвалидности, которая должна соответствовать дате регистрации заявления освидетельствуемого с прилагаемыми к заявлению учреждением медико-социальной экспертизы документами.

Период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в графы листка нетрудоспособности «Освобождение от работы».

В случае если освидетельствованный не признан инвалидом, в строке «Заключение ВТЭК» листка нетрудоспособности производится запись «Инвалидом не признан».

Период освидетельствования включается в графы листка нетрудоспособности «Освобождение от работы», и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к труду. При наличии признаков временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности продлевается в соответствии с п. 2.

3 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Записи скрепляются подписью руководителя и печатью учреждения МСЭ.

При отказе больного от направления на освидетельствование в бюро МСЭ в графах листка нетрудоспособности «Нарушение режима» и «Приступить к работе» записывается «Отказ от освидетельствования в бюро МСЭ» и листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа. При этом графа «Направление во ВТЭК» и бланк направления формы № 088/у-97 не заполняются. Зачет пропуска дней в графах листка нетрудоспособности «Освобождение от работы» не производится.

Заместитель министра труда и социального развитияРоссийской Федерации А.Осадчих Заместитель министра здравоохраненияРоссийской Федерации А.ВялковЗаместитель председателя Фонда социального страхованияРоссийской Федерации С.Лобанов

Текст документа сверен по:Экономика и жизнь, N 41, октябрь 1999 года

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Иными словами, период прохождения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) не является периодом временной нетрудоспособности и пособие за указанные дни не выплачивается.

Прохождение МСЭ нельзя отнести и к обязательным медицинским осмотрам, в течение которых за работником сохраняется средний заработок. МСЭ назначается по инициативе самого гражданина. Это следует из положений п. 11 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, п. 3, 24 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 11.04.2011 № 295н. А, следовательно, у работодателя нет обязанности освобождать работника от работы на этот период, но он может сделать это по заявлению работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем (ст. 128 Трудового кодекса РФ). Полагаем, что прохождение работником МСЭ, безусловно, относится к уважительным причинам, и такой отпуск должен быть работнику предоставлен.

Таким образом, если на период прохождения МСЭ работнику был оформлен отпуск без сохранения заработной платы, то в табеле учета рабочего времени ставится соответствующая отметка. В организациях, применяющих унифицированную форму табеля учета рабочего времени (форма № Т-12, № Т-13), утвержденную постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1, это – ДО/16, в организациях, где утверждены свои коды для обозначения, отметка может быть другой.

Но даже если работник не обратился к работодателю с таким заявлением, невыход работника на работу в связи с прохождением МСЭ вряд ли можно признать отсутствием на работе по неуважительной причине.

Для того чтобы иметь возможность отмечать невыход работника на работу в указанные дни, как отсутствие по уважительной причине, работодателю необходимо ввести дополнительный код. Организации, которые используют самостоятельно разработанные учетные формы, могут сделать это при утверждении данных форм. Что касается организаций, применяющих унифицированные формы, то Порядок применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденный постановлением Госкомстата России от 24.03.1999 № 20, позволяет вносить в унифицированные формы дополнительные реквизиты. Такие изменения оформляются соответствующим организационно-распорядительным документом организации.

Следовательно, при отсутствии заявления от работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы на период прохождения МСЭ указанные дни отмечаются в табеле как неявка по невыясненным причинам (до выяснения обстоятельств) — НН/30. После выяснения обстоятельств в табеле проставляется принятый у работодателя код обозначения неявок по уважительным причинам. Однако, несмотря на уважительность отсутствия работника, указанные дни оплате не подлежат.

Освидетельствование в бюро МСЭ в период временной нетрудоспособности

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности и пособие за этот период не выплачивается.

Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

· заполняются строки: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;

· строка «Приступить к работе» не заполняется;

· в строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае усьановления или изменения группы инвалидности. В случае, когда группа инвалидности не установлена строка «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется;

· в строке «Иное» указывается:

— код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

— код 33 – изменена группа инвалидности

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности. Если работник не признан инвалидом и остается временно нетрудоспособным, то страховой случай продолжается по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ.