Штатное расписание больницы

Содержание

Статистика укомплектованности штатов и квалификации кадров

Анализ деятельности любого лечебно-профилактического учреждения начинается с анализа кадрового состава учреждения или, как иногда говорят, обеспеченности персоналом и укомплектованности штатов. Этот анализ ведется по отдельным категориям персонала. Показатели, характеризующие укомплектованность штатов и состав кадров, являются одним из наиболее информативных элементов оценки и контроля качества организации медицинской помощи.

Стандартной формой статистической отчетности, в которой группируются эти данные, являются перечневые таблицы формы № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении за ____ год» (Утверждена постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 № 175), раздел 1 «Штаты учреждения на конец отчетного года» и «Штаты учреждения, функционирующего в системе ОМС». При этом, числовые характеристики приводимые в абсолютных числах целесообразно дополнить следующими производными показателями:

  • укомплектованность врачебных должностей и должностей медицинского персонала;

  • динамика укомплектованности медицинскими кадрами (врачи, средний и вспомогательный персонал) за последние 3-5 лет;

  • коэффициент совместительства по основным категориям персонала;

  • возрастной состав медицинских кадров, доля лиц пенсионного возраста (отдельно для врачебного, среднего медицинского и младшего персонала);

  • уровень профессиональной подготовки кадров

Федеральная служба статистики рекомендует при подсчете численности врачей учитывать лиц с высшим медицинским образованием, занятых на конец года в медицинским учреждении. Начиная с 1995 г., зубные врачи (дантисты), имеющие среднее медицинское образование, учитываются в численности среднего медицинского персонала. Структура специальностей врачей определена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.99 г. №337 «Номенклатуры классификатора специальностей с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

Квалификационные категории врачей учитываются в соответствии с профессиональной подготовкой и стажем работы.

Для статистического учета большой численности врачей разных специальностей можно использовать следующую укрупненную классификацию:

— в группу терапевты, включаются также пульмонологов, кардиологов, ревматологов, гастроэнтерологов, нефрологов, диабетологов, эндокринологов, аллергологов, иммунологов, гематологов, диетологов, физиотерапевтов, профпатологов, терапевтов по функциональной и ультразвуковой диагностике, врачей скорой помощи, генетиков, лаборантов-генетиков, инфекционистов;

— в группу хирурги, включаются также детских, сердечно-сосудистых, торакальных, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, травматологов, ортопедов, урологов, эндоскопистов, проктологов, онкологов;

фтизиатры;

невропатологи;

в группу психиатры, включаются также психотерапевты, сексопатологи, гериатры, наркологи;

офтальмологи;

отоларингологи;

рентгенологи и радиологи;

педиатры, включая неонатологов;

акушеры-гинекологи;

дермато-венерологи;

врачи по лечебной физкультуре и спорту;

в группу стоматологи, включаются также стоматологи-терапевты, ортопеды, ортодонты и челюстно-лицевые хирурги;

в группу врачи санитарно-противоэпидемической группы, включаются также токсикологи, бактериологи и вирусологи, эпидемиологи, дезинфекционисты, паразитологи, санитарные врачи;

в группу прочие, включаются также социал-гигиенисты, патологоанатомы, судебно-медицинские эксперты, лаборанты, врачи общей практики (семейные), интерны.

В общую численность среднего медицинского персонала включаются лица со средним медицинским образованием: фельдшера, акушеры, медицинские сестры и пр. Структура специальностей среднего медицинского персонала устанавливается на основании «Перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов» (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.01.99 г. № 18).

Показатели укомплектованности штатов конкретного амбулаторно-поликлинического учреждения целесообразно рассчитывать, выделяя наиболее существенные с точки зрения организации эффективной работы учреждения, отдельные категории персонала, используя более крупную группировку:

    • участковые врачи, врачи общей практики и семейные врачи;

  • врачи специалисты лечебно-диагностической службы;

  • средний медицинский персонал. При этом, целесообразно отдельной строкой выделять средний персонал, ведущий самостоятельный прием (фельдшера здравпунктов);

  • вспомогательный персонал.

Основным показателем, рассчитываемым на основании отчетной формы № 30, является укомплектованность штатов на конец отчетного периода.

Укомплектованность штатов (врачей)

число занятых врачебных должностей х 100%

число штатных врачебных должностей

Укомплектованность штатов (врачей) физическими лицами

число занятых врачебных должностей физическими лицами х 100%

число штатных врачебных должностей

Уровень квалификации кадров оценивается по врачам и средним медицинским работникампо каждой категории (% работников высшей, I, II для врачей и I, II для средних медработников):

Врачей (средних медработников), имеющих квалификационную категорию:

число врачей, имеющих квалификационную категорию х 100%

число врачей, работающих в ЛПУ

Врачей (средних медработников), прошедших усовершенствование в течение последних пяти лет:

число врачей, прошедших усовершенствование в течение 5 лет х 100%

число врачей, работающих в ЛПУ

Врачей, имеющих ученую степень

число врачей, имеющих ученую степень

кандидата или доктора медицинских наук х 100%

число врачей, работающих в ЛПУ

Соотношение врачей и средних медицинских работников

число врачей (физических лиц)

число средних медицинских работников (физических лиц)

Коэффициент совместительства должностей врачей (средних медработников)

число занятых врачебных должностей

число физических лиц врачей

  • В пояснительной чисти отчета, с целью более детального анализа, целесообразно использовать сравнительные статистические данные по России, однотипным или близким по целевому назначению медицинским учреждениям региона или города. Например:

Таблица 2

Укомплектованность здравоохранения России кадрами по данным Министерства здравоохранения и социального развития (Стародубов В.И., 2005)

Медицинские кадры

Занятые должности

Коэффициент

совместительства

Участковые терапевты

1,45

Участковые педиатры

1,3

Врачи общей (семейной) практики

1,3

Врачи-специалисты, работающие в первичном звене

1,1

Примечание. Коэффициент совместительства по России в 2006 году составлял, в среднем, 1,3. В том числе по Чувашской республике – 1,0. В Красноярском крае, Белгородской, Липецкой, Ярославской, Пензенской, Ростовской и др. областям – 1,1. В г.Санкт-Петербурге – 1,4; в Тульской, Нижегородской, Свердловской областях – 1,5. Во Владимирской области – 1,7.

Следует весьма осторожно подходить к качественной оценке статистических выкладок по кадровому составу. Например, стремление повысить финансовую рентабельность медицинского учреждения за счет интенсификации труда меньшим числом работников выполнять больший объем работ стимулирует сокращение численности персонала. Однако, уменьшение числа работников ведет к увеличению нагрузки и, в конечном итоге, может сказаться на качестве медицинской помощи. С другой стороны, полностью укомплектованный штат и, по этой причине, отсутствие очередей у кабинетов медицинского учреждения, как известно, не является исчерпывающим показателем качества медицинского обслуживания.

Стремление формировать основную массу врачей, ведущих амбулаторный прием, из числа самых высококвалифицированных специалистов может порождать определенные проблемы. В частности, работники, имеющие высокий уровень квалификации или ученые степени, как правило, тратят больше времени на консультацию больных. Использование труда высококвалифицированных врачей-специалистов требует высокого качества и расширенной номенклатуры лабораторно-диагностических обследований.

Особое значение для отечественного здравоохранения имеет показатель соотношения численности врачей и среднего персонала. Нарушения баланса физических лиц врачей и вспомогательного персонала, происходившее на протяжении последних 3-х десятилетий в стране, приводило к тому, что обязанности среднего персонала, невольно, начинали выполнять врачи. (Справедливости ради, следует отметить, что эти обязанности чаще всего не выполнял никто).

Рисунок 2. Соотношение среднего персонала и врачей в РФ (по данным Госкомстата, 2007)

В настоящее время в России соотношение врачей и среднего персонала существенно отличается в разных регионах. В регионах, где имеется проблема занятости населения – соотношение врачебного и среднего персонала, как правило, соответствует штатному расписанию. Там где есть дефицит рабочей силы – существует дисбаланс этого соотношения в сторону относительного увеличения числа работников с высшим образованием. По данным Госкомстата РФ в Северо-Западном регионе России, соотношение врачей и среднего персонала в 2006 году, в среднем, составляло 1 к 2. В том числе в Санкт-Петербурге – 1 к 1,3 (Таблица 3). В то же время, «Западным», зарубежным здравоохранением оптимальным признается соотношение врачей и среднего медицинского персонала как 1 к 5 или 1 к 6.

Таблица 3

Число средних медицинских работников, приходившихся на одного

врача в 2006 году по Северо-Западному федеральному округу РФ.

Северо-Западный федеральный округ

2,6

2,3

2,1

2,0

2,0

Республика Карелия

3,4

2,8

2,7

2,6

2,6

Республика Коми

4,0

3,3

3,3

3,1

3,0

Архангельская область

3,3

2,8

2,6

2,7

2,6

в том числе Ненецкий автономный округ

2,5

3,3

3,0

2,3

2,6

Вологодская область

4,1

3,6

3,5

3,4

3,4

Калинингpадская область

3,4

2,8

2,6

2,3

2,3

Ленинградская область

3,3

2,8

2,5

2,4

2,3

Мурманская область

3,1

3,0

2,8

2,8

2,8

Новгородская область

3,7

3,1

3,0

2,8

2,7

Псковская область

3,7

3,2

3,1

3,3

3,2

г. Санкт-Петербург

1,7

1,6

1,4

1,3

1,3

К сожалению, статистика приема в высшие и средние учебные заведения, готовящие специалистов медицинского профиля свидетельствует, что в ближайшие годы негативная динамика соотношения численности врачей и средних медработников останется без позитивных изменений. Так, в 2006/2007 учебном году, по данным Федеральной службы государственной статистики, численность студентов, принятых на обучение в государственные высшие медицинские учебные заведения Российской федерации, по сравнению с 1999/2000 учебным годом, возросла на 15,5%. В том числе, по специальности «лечебное дело» — на 6,1%. Одновременно, численность учащихся, принятых в средние учебные заведения, снизилась на 31,3%. Близкая динамика обнаруживается и по учебным заведениям медицинского профиля негосударственной формы собственности.

Одним из показателей эффективности деятельности любого предприятия, в том числе и учреждения здравоохранения, является стабильность кадров. Специалистами в области кадрового менеджмента стабильность кадрового состава или говоря другим термином — движение кадров, чаще всего, определяется через коэффициент текучести кадров. Этот коэффициент представляет собой отношение числа уволенных работников предприятия, выбывших за данный период по причинам текучести (по собственному желанию, за прогулы, за нарушение техники безопасности, самовольный уход и т.п. причинам, не вызванным производственной или общегосударственной потребностью) к среднесписочной численности за тот же период.

Под текучестью кадров обычно, на бытовом уровне понимается стихийное, неорганизованное движение рабочей силы. Однако, специалисты выделяют две составляющие понятия «Текучесть кадров». Во-первых, естественную текучесть кадров – 3-5% в год. Считается, что естественная текучесть кадров способствует естественному, необходимому обновлению коллектива и не требует пристального внимания руководства. Излишняя же текучесть кадров, неизбежно создает организационные, кадровые, технологические трудности. Она отрицательно сказывается на моральном состоянии коллектива, качестве труда специалистов и вспомогательных служб, ведет к развалу системы нормальных служебных отношений.

В условиях самофинансирования или активной деятельности по пополнению бюджета средствами из различных нецентрализованных источников финансирования, повышенная текучесть кадров усугубляет финансовые проблемы любой организации. Подсчитано, что затраты на замену работника низшего звена составляют от 7% до 12%; специалиста от18% до 30%; работника управленческого звена от 20% до100% их годовой заработной платы (Григорьева И.,2004).

За последние несколько десятилетий наиболее остро кадровые проблемы в учреждениях здравоохранения обычно возникали как отражение экономико-политических потрясений в обществе. На фоне стабилизации экономической и социальной ситуации в стране, ведущую роль в кадровой политике в учреждениях здравоохранения играет стиль руководства на местах.

При оценке возрастного состава работников учреждения целесообразно опираться на данные о возрастном составе аналогичных медицинских учреждений по данной территории. При их отсутствии можно использовать данные из Федеральных источников. Например, по данным Госкомстата РФ в 2006 году возрастной состав учреждений Минздравсоцразвития в России выглядел следующим образом:

Таблица 4

Распределение численности занятых в здравоохранении

по возрастным группам (в процентах к итогу)*

Пол

Занятые в здравоохранении

всего

в том числе в возрасте, лет

Средний возраст занятых (лет)

до 20

Оба пола

0,4

5,4

10,9

13,1

13,0

15,6

15,7

12,8

8,5

4,8

41,7

Мужчины

0,3

5,4

11,2

12,4

10,5

15,8

15,9

12,9

10,2

5,4

42,3

Женщины

0,4

5,4

10,8

13,3

13,5

15,5

15,6

12,8

8,1

4,6

41,5

Аналогичный подход можно использовать и при анализе других показателей. Например:

Таблица 5

Распределение численности врачей по квалификационным

категориям (в процентах от общей численности врачей)

Имеют квалификационную

категорию:

высшую

Первую

Вторую

Имеют сертификат специалиста

>Об утверждении методик расчета целевых и дополнительных показателей национального проекта «Здравоохранение»

Об утверждении методик расчета целевых и дополнительных показателей национального проекта «Здравоохранение»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 марта 2019 года N 177

Об утверждении методик расчета целевых и дополнительных показателей национального проекта «Здравоохранение»

В целях реализации национального проекта «Здравоохранение», а также мониторинга целевых и дополнительных показателей

приказываю:

Утвердить методики расчета целевых и дополнительных показателей национального проекта «Здравоохранение»:

целевого показателя «Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %» согласно приложению N 1;

целевого показателя «Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)» согласно приложению N 2;

целевого показателя «Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного, образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий» согласно приложению N 3;

целевого показателя «Охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, %» согласно приложению N 4;

дополнительного показателя «Охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа детей, подлежащих осмотрам)» согласно приложению N 5;

целевого показателя «Число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек до 2000 человек, по данным геоинформационной системы Минздрава России, находящихся вне зоны доступности от медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, единиц» согласно приложению N 6;

целевого показателя «Доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи, %» согласно приложению N 7;

целевого показателя «Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США)» согласно приложению N 8.

Министр

В.И.Скворцова

Приложение N 1. Методика расчета целевого показателя «Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %»

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как соотношение числа врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к числу штатных должностей врачей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при коэффициенте совместительства 1,2, в процентах, по следующей формуле:

,

где

— укомплектованность врачебных должностей в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);

— число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

— число штатных должностей врачей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

3. Источником информации для расчета Показателя являются данные формы федерального статистического наблюдения N 30 «Сведения о медицинской организации».

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2)» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как соотношение числа среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, к числу штатных должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при коэффициенте совместительства 1,2, в процентах, по следующей формуле:

,

где

— укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2);

— число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

— число штатных должностей среднего медицинского персонала в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

3. Источником информации для расчета Показателя являются данные формы федерального статистического наблюдения N 30 «Сведения о медицинской организации».

Приложение N 3. Методика расчета целевого показателя «Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий (тыс.чел.)»

Приложение N 3

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий (тыс.чел.)»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий (тыс.чел.) (далее — Показатель)», включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Значение Показателя соответствует числу активных пользователей Интернет-портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования, расположенного в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу: http://edu.rosminzdrav.ru, являющегося подсистемой Информационной системы обеспечения непрерывного медицинского образования (далее — образовательный портал), и рассчитывается по следующей формуле:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 626 «О вводе в эксплуатацию Информационной системы обеспечения непрерывного медицинского образования».

,

где

— число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

— число активных пользователей образовательного портала.

3. Источником информации для расчета Показателя являются данные оператора образовательного портала — федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 627 «Об определении оператора Информационной системы обеспечения непрерывного медицинского образования».

Приложение N 4. Методика расчета целевого показателя «Охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, %»

Приложение N 4

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, %»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами, %» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как соотношение числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр к среднегодовой численности населения, в процентах, по следующей формуле:

,

где

— охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами;

— число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр;

— среднегодовая численность населения

3. Источником информации для расчета Показателя являются данные формы федерального статистического наблюдения N 30 «Сведения о медицинской организации».

Приложение N 5. Методика расчета дополнительного показателя «Охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа детей, подлежащих осмотрам), %»

Приложение N 5

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета дополнительного показателя «Охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа детей, подлежащих осмотрам), %»

1. Настоящая методика применяется для расчета дополнительного показателя «Охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа детей, подлежащих осмотрам)» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как соотношение числа детей в возрасте 15-17 лет, осмотренных акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом при проведении профилактических медицинских осмотров к общему числу детей в возрасте 15-17 лет подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в процентах, по следующей формуле

,

где

— охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья;

— число детей в возрасте 15-17 лет, осмотренных врачом акушером-гинекологом и детским врачом урологом-андрологом при проведении профилактических медицинских осмотров;

— число детей в возрасте 15-17 лет, подлежащих осмотрам.

3. Источником информации для расчета Показателя являются данные формы федерального статистического наблюдения N 30 «Сведения о медицинской организации».

Приложение N 6

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек до 2000 человек, по данным геоинформационной системы Минздрава России, находящихся вне зоны доступности от медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, единиц»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек до 2000 человек, по данным геоинформационной системы Минздрава России, находящихся вне зоны доступности от медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, единиц» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как абсолютное число населенных пунктов с численностью населения свыше 100 человек до 2000 человек, находящихся вне зоны доступности от медицинской организации или ее структурного подразделения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, единиц, по следующей формуле:

,

где

— число населенных пунктов в Российской Федерации с численностью населения от 100 до 2000 человек, не имеющих, по данным геоинформационной подсистемы, медицинских организаций или структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и находящихся на расстоянии более 6 километров от ближайшей медицинской организации или структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

— число населенных пунктов в субъекте Российской Федерации с численностью населения от 100 до 2000 человек, не имеющих, по данным геоинформационной подсистемы, медицинских организаций или структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и находящихся на расстоянии более 6 километров от ближайшей медицинской организации или структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. Источником информации для расчета Показателя являются данные подсистем единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения: «Федеральный реестр медицинских организаций» (в части сведений о медицинских организациях и их структурных подразделениях) и «Геоинформационная подсистема» (в части сведений о населенных пунктах и численности населения).

Пункт 4 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 05.05.2018 N 555 (ред. от 02.02.2019) «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения».

Приложение N 7

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи, %»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» от общего количества медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи, %» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как соотношение числа медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», к общему количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в процентах, по следующей формуле:

,

где

— доля медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

— число медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».

— общее число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. Число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, определяется с учетом числа поликлиник и детских поликлиник, являющихся самостоятельными медицинскими организациями и числа поликлиник, детских поликлиник, консультативно-диагностических центров, в том числе для детей, являющихся структурными подразделениями медицинских организаций.

4. Источником информации для расчета Показателя являются данные форм федерального статистического наблюдения:

N 30 «Сведения о медицинской организации»;

N 47 «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций»;

административные данные Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Приложение N 8. Методика расчета целевого показателя «Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США) к 2024 году»

Приложение N 8

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 29 марта 2019 года N 177

Методика расчета целевого показателя «Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США) к 2024 году»

1. Настоящая методика применяется для расчета целевого показателя «Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в 4 раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США) к 2024 году» (далее — Показатель), включенного в перечень целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

2. Показатель рассчитывается как сумма стоимости в денежном выражении медицинских услуг, оказанных иностранным гражданам на территории Российской Федерации медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения за счет внебюджетного финансирования по следующей формуле:

,

где:

— сумма стоимости в денежном выражении медицинских услуг, оказанных иностранным гражданам на территории Российской Федерации медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения за счет внебюджетного финансирования (в млн долларов США);

а — стоимость в денежном выражении оказанных иностранным гражданам медицинских услуг медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти;

b — стоимость в денежном выражении оказанных иностранным гражданам медицинских услуг медицинскими организациями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления;

с — стоимость в денежном выражении оказанных иностранным гражданам медицинских услуг медицинскими организациями частной системы здравоохранения.

Единица измерения Показателя — млн долларов США.

3. Источником информации для расчета Показателя являются:

данные формы федерального статистического наблюдения N 62 «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению»;

сведения, представленные Банком России, ФНС России и иными органами и организациями по стоимости в денежном выражении оказанных иностранным гражданам медицинских услуг медицинскими организациями Российской Федерации за счет внебюджетного финансирования.

Электронный текст документа

подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:

рассылка

Составляем штатное расписание медицинской организации

Вы узнаете:

  • Для чего необходимо составлять штатное расписание медицинской организации и по какой форме оно должно быть составлено
  • Кто составляет штатное расписание
  • Учитываются ли утвержденные штатные нормативы при составлении штатного расписания
  • Должны ли наименования должностей медицинских работников в штатном расписании соответствовать наименованиям, содержащимся в квалификационных справочниках

ЗАЧЕМ СОСТАВЛЯЕТСЯ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ И ПО КАКОЙ ФОРМЕ?

Штатное расписание необходимо составлять для оформления структуры, штатного состава и штатной численности медицинской организации в соответствии с ее уставом (положением). Штатное расписание содержит перечень структурных подразделений, наименование должностей, специальностей, профессий с указанием квалификации, сведения о количестве штатных единиц.

Согласно разъяснениям, содержащимся в письме Роструда от 23.01.2013 № ПГ/409-6-1, этот документ составляется:

1. По унифицированной форме № Т-3 (приложение).

В этом случае его подписывают руководитель кадровой службы (отдела кадров, отдела персонала) и главный бухгалтер, а утверждает руководитель организации — соответствующие реквизиты (подписи, гриф утверждения) унифицированной формой предусмотрены. Если в штате нет руководителя кадровой службы (отдела кадров, отдела персонала) и (или) главного бухгалтера, штатное расписание подписывают работники, на которых такая обязанность возложена приказом руководителя медицинской организации (например, бухгалтер и специалист по кадрам). Это следует из Указаний по применению и заполнению форм по учету труда и его оплаты (форма № Т-3), утвержденных Постановлением № 1.

2. Или по форме, самостоятельно разработанной и утвержденной работодателем — медицинской организацией.

Документ (как и любой локальный нормативный акт (далее — ЛНА)) утверждает руководитель медицинской организации, а подписывают ответственные лица с указанием фамилий и инициалов (иных реквизитов, необходимых для идентификации этих лиц).

Для медицинских организаций разработаны примерные формы штатного расписания, которые приведены в приложениях 1–3 к Порядку составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, утвержденному Приказом Минздравмедпрома России от 18.01.1996 № 16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения». Указанные формы медицинские организации могут взять за основу для разработки своей формы штатного расписания.

КТО СОСТАВЛЯЕТ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ?

Согласно Квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденному Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 № 37 (в ред. от 12.02.2014), составление штатного расписания входит в должностные обязанности экономиста по труду. Однако такая должность есть не в каждой медицинской организации. Поскольку другими нормативно-правовыми документами составление штатного расписания не закреплено за определенной должностью или специальностью, эту функцию может выполнять как руководитель медицинской организации (главный врач, директор и др.), так и любой работник, им уполномоченный (чаще всего из бухгалтерии или отдела кадров).

СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

Работодатель самостоятельно формирует структуру организации, определяет ее численный состав (количество штатных единиц) и условия оплаты труда работников. В штатное расписание медицинской организации включаются структурные подразделения, должности (профессии) работников, а также количество штатных единиц по ним. Структура и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания медицинской помощи.

К СВЕДЕНИЮ

Если впоследствии работодатель планирует принимать на работу работников на должности (профессии), которых в штате нет, целесообразно включить их в штатное расписание медицинской организации сразу при его составлении. До момента приема на работу работников на эти должности (профессии) они будут оставаться в штатном расписании вакантными (не занятыми).

Как следует из разъяснений, содержащихся в письме Минздрава России от 17.02.2015 № 16-4/9-57, штатные нормативы медицинского и иного персонала, утвержденные приказами Минздрава СССР, Минздравмедпрома России, Минздравсоцразвития России, Минздрава России, в т. ч. штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденные Приказом Минздрава России от 09.06.2003 № 230, исходя из положений ч. 1 ст. 160 ТК РФ, относятся к нормам труда.

Системы нормирования труда определяются работодателем путем издания ЛНА с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором (ст. 159, 162 ТК РФ).

Кроме того, п. 4 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 29.12.2015) предусмотрено, что порядки оказания медицинской помощи устанавливают рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений. Следовательно, штатные нормативы, приводимые в таких регламентах, утвержденных Минздравом России, имеют рекомендательный характер для медицинской организации.

Иными словами, руководитель медицинской организации вправе самостоятельно формировать и утверждать штатное расписание медицинской организации, если иное не предусмотрено законодательством субъекта РФ.

Соответствие наименований должностей медицинских работников в штатном расписании наименованиям, содержащимся в квалификационных справочниках

Наименование должности (профессии, специальности) работника указывается в заключенном с ним трудовом договоре, его трудовой книжке и других кадровых документах в соответствии со штатным расписанием организации. Если выполнение определенной работы предполагает наличие установленных законодательством льгот или ограничений, то наименования должностей и квалификационные требования к ним должны строго соответствовать наименованиям и требованиям, предусмотренным квалификационными справочниками или соответствующим положениям профессиональных стандартов.

Для медицинских работников законодательно предусмотрены, в частности:

  • сокращенная продолжительность рабочего времени;
  • предоставление ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков;
  • отдельным категориям — досрочное назначение трудовой пенсии по возрасту (по старости).

Например, для медицинских работников, включенных в Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утв. Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781 (в ред. от 26.05.2009), предусмотрено досрочное назначение трудовой пенсии по возрасту (по старости), а для медицинских работников, включенных в раздел XL «Здравоохранение» Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденного Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 № 298/П-22 (в ред. от 29.05.1991) — сокращенная продолжительность рабочего времени, предоставление ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков.

Согласно п. 4 Примечания к Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (в ред. от 01.08.2014; далее — Номенклатура), наименование должности врача формируется с учетом специальности, по которой работник имеет соответствующую подготовку, и работа по которой вменяется в круг его обязанностей (например, врач-терапевт).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

В случае несоответствия наименований должностей, предусмотренных штатным расписанием, наименованиям должностей, предусмотренных Номенклатурой, работник может потерять право на установление льгот и компенсаций, а также право на досрочное и льготное пенсионное обеспечение (письмо Минздрава России от 11.11.2014 № 16-4/3076092-65421).

В настоящее время действуют квалификационные справочники по различным должностям, профессиям, специальностям, а также профессиональные стандарты, утвержденные Минтрудом России (ст. 195.1 ТК РФ).

§ В отношении медицинских работников медицинской организации необходимо руководствоваться:

• Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н (далее — Единый квалификационный справочник);

• Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н;

• Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (в ред. от 01.08.2014).

Однако наименования должностей руководящих работников в медицинских организациях в определенных случаях могут не соответствовать квалификационным справочникам.

Так, в Единый квалификационный справочник не включены квалификационные характеристики заместителей руководителей медицинских организаций. Должностные обязанности этих работников, требования к их знаниям и квалификации следует определять на основе содержащихся в Едином квалификационном справочнике характеристик соответствующих базовых должностей — руководителей медицинских организаций.

Кроме того, наименования должностей заместителей руководителя медицинской организации (главного врача, директора, заведующего, начальника) нужно дополнять наименованием раздела работы, которым они руководят (например, «заместитель главного врача по медицинской части», «заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом» и др.). Это следует из норм п. 3 Единого квалификационного справочника, а также разъяснений, содержащихся в письме Минздрава России от 14.05.2014 № 16-4/3023499-2412.

Выводы:

  1. Штатное расписание составляется по унифицированной форме № Т-3, либо по форме, самостоятельно разработанной и утвержденной медицинской организацией (за основу могут быть взяты примерные формы, разработанные Минздравмедпромом России).
  2. Штатное расписание может составить как руководитель медицинской организации, так и любой работник, им уполномоченный.
  3. Штатные нормативы, приведенные в порядках оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, имеют рекомендательный характер для медицинской организации.
  4. Если иное не предусмотрено законодательством субъекта РФ, руководитель медицинской организации может самостоятельно формировать и утверждать штатное расписание.
  5. Наименования должностей медицинских работников, как правило, должны соответствовать наименованиям, указанным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах, за исключением отдельных случаев. Если должность предполагает установление льгот или ограничений, в штатном расписании (трудовом договоре, трудовой книжке и других кадровых документах) она должна быть указана в соответствии с квалификационным справочником, профессиональным стандартом.

Утверждена Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты» (далее — Постановление № 1).

Части 2, 4 ст. 9 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (в ред. от 04.11.2014; далее — Федеральный закон № 402-ФЗ).

Часть 2 ст. 9, п. 7 ст. 3 Федерального закона № 402-ФЗ.

Письмо ФФОМС от 06.04.2015 № 1726/30-4 «О порядке формирования штатных расписаний».

Списки должностей и учреждений, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 № 781, применяются при досрочном назначении страховой пенсии по старости в соответствии со ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (в ред. от 29.12.2015) в порядке, установленном Постановлением Правительства РФ от 16.07.2014 № 665.

Штатное расписание учреждения здравоохранения

Суворова Т., эксперт журнала

Журнал «Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение» № 7/2019

В статье рассмотрим порядок составления оформления и корректировки штатного расписания медицинской организации.

Штатное расписание учреждения здравоохранения является документом, которым определяется структура учреждения и численность должностей по каждому наименованию в конкретных подразделениях и в целом по учреждению. Оно разрабатывается учреждениями здравоохранения самостоятельно. Вместе с тем на основании п. 7 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздрава), относится в том числе установление общих требований к структуре и штатному расписанию медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения.

Структура и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации с учетом потребности в кадрах врачебного, среднего и младшего персонала исходя из необходимости обеспечения качества и объемов оказываемых услуг в соответствии с порядком оказания различных видов медицинской помощи. Такие указания содержатся в Единых рекомендациях по оплате труда на 2019 год.

Форма штатного расписания.

Еще в 1996 году непосредственно для учреждений здравоохранения Приказом Минздравмедпрома РФ от 18.01.1996 № 16 (далее – Приказ № 16) были разработаны формы штатных расписаний. Примерные формы приведены в приложениях 1 – 3 к данному приказу для:

  • амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения;

  • больничного учреждения здравоохранения;

  • объединенного учреждения здравоохранения.

Отметим, что в нормативном акте субъекта РФ учреждениям здравоохранения этого субъекта может быть рекомендована конкретная форма штатного расписания. В качестве примера можно привести Распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 25.12.2017 № 1715-р «Об утверждении Методических рекомендаций по формированию штатного расписания медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях». Данным документом установлено, что медицинские организации государственной системы здравоохранения г. Москвы применяют форму штатного расписания, утвержденную Приказом № 16.

Иногда на местном уровне рекомендуют к применению форму штатного расписания, утвержденную Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1 «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты» (ф. Т-3). Эта форма значительно удобнее, поскольку в ней отражаются не только структурные подразделения, должности и количество работников, но и составляющие оплаты труда – оклад и надбавки. Таким образом, сразу виден фонд оплаты труда учреждения.

Сроки утверждения штатного расписания.

Штатное расписание учреждения здравоохранения составляется по установленной форме всеми учреждениями здравоохранения и утверждается по состоянию на 1 января ежегодно. Оно может утверждаться и на другие даты в случаях реорганизации учреждения здравоохранения, принятия решения об изменении мощности данного учреждения и прочих изменениях условий его функционирования, существенно влияющих на штатную численность.

Принципы составления штатного расписания.

Процесс описан в порядке составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, утвержденном Приказом № 16. Первым делом поясняется, что наименование учреждения здравоохранения указывается в соответствии с действующей номенклатурой таких учреждений. Таковая утверждена Приказом Минздрава РФ от 06.08.2013 № 529н. Далее идут структурные подразделения. При этом в каждое подразделение должны включаться штатные должности по всем категориям персонала с указанием специальности, начиная с высшего и заканчивая младшим звеном (например, врач-терапевт, медицинская сестра палатная, санитарка). Должности, не относящиеся к медицинским или фармацевтическим, приводятся в штатном расписании, как правило, по немедицинским структурным подразделениям.

Если в учреждении несколько подразделений одинакового профиля, их наименования должны содержать дополнительные отличительные признаки, например, номер подразделения.

Порядок расположения структурных подразделений, а также должностей в них определяется руководителем учреждения здравоохранения.

Наименования структурных подразделений и должностей в них пишутся в именительном падеже в соответствии с номенклатурами врачебных и провизорских должностей, должностей среднего медицинского и фармацевтического персонала, перечнями должностей служащих и профессий рабочих, утвержденными в установленном порядке. Напомним, что соответствующая номенклатура утверждена Приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н.

Должности, по которым предусматривается содержание неполной штатной единицы, указываются в долях (0,25; 0,5; 0,75). Если группе работников установлена сдельная оплата труда, в штатном расписании приводится общее число работников этой группы.

Теперь несколько слов о руководящих должностях:

1) в каждом структурном подразделении может быть не более одного руководителя;

2) наименования медицинских должностей – заведующих структурными подразделениями, отделами, отделениями дополняются наименованиями должности врача, соответствующего профилю структурного подразделения. Например, заведующий терапевтическим отделением – врач-терапевт.

В штатном расписании проставляется итоговая численность должностей (численность по штатному расписанию должна корреспондироваться с численностью по тарификационному списку), в том числе численность должностей врачебного, среднего и младшего медицинского и фармацевтического персонала, персонала, приравненного по оплате труда к врачам.

Общее количество должностей по штатному расписанию должно соответствовать расчетной численности по фонду заработной платы, предусмотренной в смете. При осуществлении приносящей доход (внебюджетной) деятельности руководители учреждений здравоохранения самостоятельно устанавливают штатную численность работников, необходимых для осуществления приносящей доход (внебюджетной) деятельности.

Иногда на практике возникают вопрос: следует ли составлять отдельное штатное расписание медицинского учреждения для врачебного персонала, оказывающего медицинскую помощь по ОМС? Как разъяснили чиновники ФФОМС, формировать отдельное штатное расписание в рамках такой деятельности не нужно (см. Письмо от 06.04.2015 № 1726/30-4).

Внесение изменений в штатное расписание.

Как уже было отмечено, в штатное расписание изменения могут вноситься по различным причинам. Это может быть и исключение вакантных должностей, изменение названий должностей работников, и сокращение численности или штата работников. В зависимости от причины корректировки будет различаться и порядок действий учреждения.

Например, если из расписания исключаются вакантные должности или вводятся новые, руководитель учреждения издает приказ о внесении изменений в штатное расписание медицинского учреждения. На основании такого приказа корректируется документ и утверждается новое расписание. При данных изменениях законодательством особый порядок не установлен. Но если в результате корректировок планируется сократить численность или штат работников медицинского учреждения, нужно быть аккуратным, поскольку новое штатное расписание (скорректированное) может вступить в силу лишь по истечении не менее двух месяцев со дня издания приказа о внесении изменений. Кроме того, нужно:

  • персонально под подпись уведомить о сокращении каждого работника, чья должность подлежит исключению из штатного расписания, не менее чем за два месяца;

  • уведомить о планируемом сокращении службу занятости, профсоюз не менее чем за два месяца (если сокращение массовое – не менее чем за три месяца);

  • предлагать увольняемым лицам в связи с сокращением вакантные должности в течение всего срока до увольнения.

Сроки хранения штатного расписания.

Сроки хранения штатного расписания установлены Приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558, которым утвержден Перечень типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения. В частности, для штатных расписаний в учреждениях по месту разработки и (или) утверждения установлен постоянный срок хранения. Проекты штатных расписаний должны храниться пять лет, а переписка по разработке и изменению штатных расписаний – три года после утверждения.

* * *

Итак, штатное расписание составляется и ведется каждым медицинским учреждением либо по форме Т-3, либо по форме, рекомендованной Приказом № 16 и нормативными актами субъекта РФ. Штатное расписание может корректироваться. Для этого издается соответствующий приказ по учреждению. Ну и не забывайте, что оно должно храниться в учреждении постоянно.

Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2019 год (утв. Решением Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2018, протокол № 12).

Ведомость замены должностей в штатном расписании

Ведомость замены должностей в штатном расписании может быть приложением или элементом штатного расписания. Она нужна для введения новых должностей с одновременным упразднением старых.

ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк ведомости замены должностей в штатном расписании .docСкачать образец ведомости замены должностей в штатном расписании .doc

Два способа замены должностей в штатном расписании

Штатное расписание может быть изменено двумя способами:

  1. Можно ввести новое штатное расписание, отличающееся от старого.
  2. Можно издать приказ по основной деятельности с указанием требующихся изменений. Тогда название документа может звучать как «Приказ о внесении изменений в штатное расписание».

В первом варианте регистрационный номер ШР должен быть следующим по счету. При этом обязательно подкрепить его приказом, регистрирующимся в журнале приказов основной деятельности учреждения.

Как основание в нем записываются, к примеру, усовершенствование деятельности структурного подразделения или устранение дублирования функций отдельных работников. Руководитель вправе сам выбирать основание, главное, чтобы оно было достаточно веским. Можно прикладывать планово-экономические расчеты кадрового отдела.

Правовая база

Ведомость используется в сфере здравоохранения и регулируется Приказом Минздрава №999, который был издан 11 октября 1982 года, а также выпущен в новой редакции 16 октября 2001 года. Несмотря на «возраст», законность документа не утратила силы и актуальности.

Важно! В верхней части ведомости замены должностей в штатном расписании обязательно ставится ссылка на этот приказ.

При замене рекомендуется обратиться к Приказу Минздрава №1183н от 20 декабря 2012 с дополнениями в 2014 году. Он называется «Приказ об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». В приложении к нему перечислены все формулировки, как могут звучать наименования всех доступных должностей работников здравоохранения.

Может ли быть заверено руководителями подразделений (отделений)

Учет кадров, введение и упразднение должностей могут быть проведены как непосредственно работодателем, так и руководителем отдельного подразделения. Но для такой децентрализованной формы кадрового учета понадобится бумага, однозначно сообщающая о том, что руководитель подразделения имеет право действовать от имени работодателя. Для этого должно существовать Положение о филиале и доверенности или иные формы документов, заверяющие это право.

О лимитах

В случае если учреждению необходима замена должностей по производственной необходимости или другим веским причинам, руководитель организации вправе издать ведомость замены должностей в штатном расписании. Но есть принципиально важные моменты:

  • все перестановки и замены не должны выходить за рамки утвержденных сумм в фонде оплаты труда работников (это важное условие, просто так вводиться новые должности не должны, для этого потребуются многочисленные обоснования);
  • вновь вводимые должности должны быть перечислены и описаны в номенклатуре должностей (нелишним будет при заполнении документа свериться с той номенклатурой и положенными окладами);
  • должности, которые были введены в штатное расписание в точности по соответствию проводимой работы, не могут быть заменены.

Сроки

Документ может вступать в силу не чаще чем 1 раз в 1 год. Процедуру принятия бумаги в соответствующем порядке при необходимости можно сделать ежегодным. Хотя это считается временной мерой до внесения полноценных изменений в штатное расписание или подписание нового с установленным списком фактически применяемых должностей.

Хотя приказы по основной деятельности хранятся все время работы учреждения, ведомости имеют «срок годности» в 12 месяцев и периодически переиздаются. Так происходит до выхода каждой новой редакции штатного расписания.

Что содержится в документе

Ведомость состоит из шапки с такими данными:

  • прописанным приказом;
  • указанием, каким номером приложения к штатному расписанию оно является;
  • датой;
  • полным названием организации.

После вводной части идет простая таблица из трех столбцов со следующим содержанием:

  1. Порядковым номером.
  2. Названием должностей, которые имеются в штатных нормативах, но которых нет в штатном расписании.
  3. Информацией о должностях, которые есть в штатном расписании (но не предусмотрены нормативами).


В конце бумаги ставится подпись руководителя организации или отдельного подразделения (если он имеет на это право).

Примеры перестановок

Для того чтобы фонд оплаты труда оставался неизменным, нужно при замене должностей учитывать их оклад и соотносить полученную цифру с предыдущей. Если документ формируется в какой-либо программе, то эти вычисления совершаются автоматически.

Важно! Если заменяемая должность на момент составления документа вакантна, то никакой подготовки не требуется.

Если же она занята, то в соответствии с законодательством сотрудника, который выполняет обязанности на этой должности, нужно уведомить в письменной форме о грядущих изменениях минимум за 2 месяца.
Работник при этом должен выразить письменное согласие с действиями руководства. Если он увольняется, то обязательно выплачивается выходное пособие и соблюдаются все моменты этой процедуры.

Если предусмотренный оклад заменяемой должности не велик, то и выбор тех должностей, на которые можно ее заменить, тоже сокращается.

Но бывают ситуации, когда, например, две ставки санитарки «сливаются» в одну должность врача-терапевта. Такие кадровые перестановки тоже возможны.

Главное, чтобы это было целесообразно и соответствовало мнению руководства на этот счет (основная инициатива с «преобразованием» должна исходить от него).

Интересно, что ситуация с заменой должностей возможна только в сфере здравоохранения. На предприятиях в других сферах уместнее выглядит полный пересмотр штатного расписания, отдельное упразднение и введение новых должностей специальными приказами об изменении в штатном расписании.

Закладка Постоянная ссылка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *