Содержание
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями)
- О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н
- Приложение. Изменения, которые вносятся в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н
- Приказ 1346н с изменениями в 2017 году
- Медицинские осмотры детей
- Новые правила организации осмотров и диспансеризации детей в 2019 году: приказ 514 н
- Приказ 1346н о профосмотров — Lepp-partners.ru
- Приказ 1346н с изменениями в 2017 году в россии
- Приказ 1346н с изменениями в 2017 году какого числа
- Группы для занятий физкультурой
- Периодичность медосмотров
- Приказ 1346н с изменениями в 2017 году скачать
- Приказ 1346н с изменениями в 2017 году скачать бесплатно
- Оставить комментарий
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями)
Утверждены новые правила прохождения медосмотров несовершеннолетними.
Решено отказаться от предварительных осмотров при поступлении в образовательное учреждение и периодических осмотров в процессе обучения.
Сохранены лишь профилактические осмотры. Они проводятся, как и ранее, в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций. Предусмотрена еще одна цель — раннее выявление немедицинского потребления наркотиков и психотропных веществ.
В день прохождения профосмотра нужно представить направление и информированное согласие. Ранее требовался полис ОМС.
Установлено, что результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки) учитываются при проведении профосмотров, если их давность не превышает 12 месяцев.
Прописано, как завершается профосмотр при отказе ребенка (его родителя, законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств.
Срок проведения I этапа профосмотра увеличен до 20 рабочих дней (ранее этот срок был вдвое короче).
Информация о результатах профосмотра направляется медицинским работникам образовательной организации, в которой обучается ребенок.
Обновлен перечень исследований в ходе осмотров.
Так, детям в возрасте 1 месяца необходимы осмотр детского стоматолога, УЗИ почек. Общие анализы крови и мочи сдаются в 2 месяца, а не в 3 месяца. Повторить анализы надо в 12 месяцев. Не нужен осмотр невролога в 3 и 6 месяцев. В 6 месяцев не надо посещать детского хирурга, в 12 месяцев — детского стоматолога, офтальмолога, детского психиатра, зато в 1 год нужен осмотр травматологом-ортопедом. Исключено исследование уровня глюкозы в крови.
Больше не будет осмотров детей в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 лет 6 месяцев.
Значительно увеличен перечень специалистов, осмотр которыми необходим в 6 лет, как и число исследований для этого возраста. Зато сокращен перечень для 7-летних детей.
Школьники 12 лет не будут осматриваться акушер-гинекологом и детским урологом-андрологом.
Детский стоматолог проводит ежегодные осмотры с 2 лет.
Установлены формы карты профилактического медосмотра несовершеннолетнего и статистических сведений о таких осмотрах. Прописано, как их заполнять.
Утрачивает силу прежний порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них.
Приказ вступает в силу с 1 января 2018 г.
О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 июня 2019 года N 396н
О внесении изменений в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н
Приказываю:
Внести изменения в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 августа 2017 г., регистрационный N 47855), с изменением, внесенным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2018 г. N 410н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2018 г., регистрационный N 51680), согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
3 октября 2019 года,
регистрационный N 56120
Приложение. Изменения, которые вносятся в Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 июня 2019 года N 396н
1. Пункт 16 Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н (далее — Порядок), дополнить абзацем вторым следующего содержания:
«В рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, достигших возраста 2 лет, скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития осуществляется путем проведения анкетирования родителей детей, осмотр врачом-психиатром детским осуществляется в отношении детей, включенных в группу риска возникновения или наличия нарушений психического развития.».
2. Пункт 18 Порядка дополнить абзацем вторым следующего содержания:
«В случае выявления факторов риска развития психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая незаконное потребление наркотических средств и психотропных веществ, врач-педиатр (врач-педиатр участковый) направляет несовершеннолетнего в кабинет врача — психиатра-нарколога для обслуживания детского населения, кабинет врача — психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения или кабинет профилактики наркологических расстройств в целях проведения диагностики клинического состояния.».
3. Приложение N 1 к Порядку изложить в следующей редакции:
«Приложение N 1
к Порядку проведения профилактических
медицинских осмотров несовершеннолетних,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 10 августа 2017 года N 514н
Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
|
N п/п |
Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних |
Осмотры врачами-специалистами |
Лабораторные, функциональные и иные исследования |
|
Новорожденный |
Педиатр |
Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию (в случае отсутствия сведений о его проведении) |
|
|
1 месяц |
Педиатр |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
|
|
2 месяца |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
3 месяца |
Педиатр |
Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении) |
|
|
4 месяца |
Педиатр |
||
|
5 месяцев |
Педиатр |
||
|
6 месяцев |
Педиатр |
||
|
7 месяцев |
Педиатр |
||
|
8 месяцев |
Педиатр |
||
|
9 месяцев |
Педиатр |
||
|
10 месяцев |
Педиатр |
||
|
11 месяцев |
Педиатр |
||
|
12 месяцев |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
1 год 3 месяца |
Педиатр |
||
|
1 год 6 месяцев |
Педиатр |
||
|
2 года |
Педиатр |
Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития |
|
|
3 года |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
4 года |
Педиатр |
||
|
5 лет |
Педиатр |
||
|
6 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
7 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
8 лет |
Педиатр |
||
|
9 лет |
Педиатр |
||
|
10 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
11 лет |
Педиатр |
||
|
12 лет |
Педиатр |
||
|
13 лет |
Педиатр |
||
|
14 лет |
Педиатр |
||
|
15 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
16 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
|
|
17 лет |
Педиатр |
Общий анализ крови |
«.
Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 04.10.2019,
N 0001201910040014
Приказ 1346н с изменениями в 2017 году
Медицинские осмотры детей
Минздрав России утвердил новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Разбираемся в ключевых положениях.
Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н утвержден Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Документ вступит в силу 1 января 2018 года.
Что изменилось:
1. Больше нет деления на профилактические, предварительные и периодические осмотры. Все медосмотры детей проводятся в едином порядке как профилактические осмотры. Исключение составляют профосмотры на потребление наркотиков и для выявления туберкулеза. 2.
Если в медорганизации отсутствует детский хирург, то в проведении осмотра участвует хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургических заболеваний у детей.
ИДС от родителей на осмотр ребенка теперь можно будет оформить заранее. Поэтому родителям больше не потребуется лично сопровождать ребенка в медицинскую организацию.
Он может прийти самостоятельно или в сопровождении любого взрослого – бабушки, тети, няни, соседа, при этом информированное согласие будет получено с соблюдением требований закона.
4. Из поименных списков исключены несовершеннолетние старше 2 лет, подлежащие диспансеризации. Предусмотрена возможность утверждения дополнительного календарного плана в случае изменения численности несовершеннолетних.
5. Изменили и перечень исследований:
- в возрасте 1 месяца стал обязателен осмотр детским стоматологом и УЗИ почек;
- в возрасте 2 месяцев кроме осмотра врачом-педиатром выполняются общие анализы крови и мочи;
- в осмотре трехмесячных детей не будет принимать участие врач-невролог;
- в возрасте с 4 до 11 месяцев проводится только осмотр врачом-педиатром;
- в возрасте 1 года в осмотре не будут участвовать детский стоматолог, офтальмолог и детский психиатр, при этом предусмотрен дополнительный осмотр травматологом-ортопедом;
- в возрасте 1 год 9 месяцев профилактический осмотр больше не проводится;
- в возрасте двух лет к медосмотрам подключается детский психиатр;
- с двух лет ребенка должен ежегодно осматривать детский стоматолог;
- расширенный медицинский осмотр перед поступлением в школу будет проводиться не в семь, а в шесть лет, при этом УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы детям выполняться не будет;
- в возрасте 10 лет ребенка не будут осматривать детский хирург, оториноларинголог и детский психиатр, а также не будет выполняться общий анализ кала и электрокардиография;
- сокращено количество врачей, участвующих в осмотрах детей в возрасте 11-14 лет;
- из перечня исключены исследование уровня глюкозы в крови и флюорография, значительно сокращено количество лабораторных анализов крови и мочи в отдельные возрастные периоды.
6. Результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки), внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), учитываются, если их давность не превышает 12 месяцев с даты проведения исследования.
7. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра увеличена до 20 рабочих дней, при этом общая продолжительность обоих этапов профилактического осмотра по-прежнему должна составлять не более 45 рабочих дней.
8. Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года N 514н утверждены новые формы медицинской документации:
Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в историю развития ребенка и учетную форму N 030-ПО/у-17 “Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего”.
При этом учетная форма N 030-ПО/у-17 теперь должна заполняться в одном экземпляре и храниться в медицинской организации в течение 5 лет.
Предусмотрена возможность заполнения карты осмотра в электронном виде с использованием интернет-портала orph.rosminzdrav.ru.
На руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю), в том числе для последующего представления в образовательные организации, выдается не второй экземпляр карты, а ее копия.
Информация о результатах профилактического осмотра также направляется медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.
В случае прикрепления ребенка к другой детской поликлинике в ее адрес направляется копия карты осмотра.
Приложения к приказу Минздрава 514н:
Перечень исследований при проведении профосмотров детей
посмотреть/скачать>>
Правила комплексной оценки состояния здоровья
посмотреть/скачать>>
Правила определения медицинских групп для занятий физкультурой
посмотреть/скачать>>
Медицинское заключение о принадлежности к медицинской группе для занятий физкультурой
посмотреть/скачать>>
Карта профилактического медицинского осмотра: N 030-ПО/у-17
посмотреть/скачать>>
Порядок заполнения Карты N 030-ПО/у-17
посмотреть/скачать>>
Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних за 20__ год
посмотреть/скачать>>
Порядок заполнения и сроки представления формы N 030-ПО/о-17
посмотреть/скачать>>
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен
Согласно части 3 статьи 55 Конституции: «Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства».
Ни одного из оснований, указанных в части 3 статьи 55 Конституции, не имеется для того, чтобы принимать закон, позволяющий принудительно передавать данные медосмотра на ребенка из медицинской организации в школу, а тем более делать это на уровне Приказа Минздрава.
4) В случае прохождения профилактического осмотра в платной клинике копия карты осмотра будет передана в государственную поликлинику, к которой ребенок прикреплен по обязательному медицинскому страхованию (п.
Приложения № 1 к Приказу).
По Приказу N 514н:
1) «Предварительные» и «периодические» медосмотры отменены. Остается только полномасштабный «профилактический осмотр». Он предусматривает детальное изучение здоровья ребенка множеством специалистов и может длиться до 45 дней
Теперь дети обязаны ежегодно проходить полный «профилактический осмотр», потому что без него родителям невозможно будет получить справку о медицинской группе здоровья ребенка для физкультуры (п.
22 Приложения № 1 к Приказу), а значит, и исполнить обязанность по получению ребенком основного общего образования (ч. 4 ст. 43 Конституции).
До 18 лет включительно ежегодно требуется полный профилактический осмотр (иногда меняется лишь количество специалистов).
Конвенции Совета Европы о защите физических лиц при автоматизированной обработке персональных данных.
Согласно статье 5 указанной Конвенции
«Персональные данные, подвергающиеся автоматизированной обработке:
a) собираются и обрабатываются на справедливой и законной основе;
b) хранятся для определенных и законных целей и не используются иным образом, несовместимым с этими целями;
c) являются адекватными, относящимися к делу и не чрезмерными для целей их хранения;…».
Однако хранение информации о здоровье всех детей России на едином электронном портале, предусмотренное Приказом № 514н:
a) явно несправедливо; преследует цели удобства чиновников, а не «приоритета интересов пациентов» (заинтересованных в сохранении врачебной тайны), который является «принципом охраны здоровья в РФ» (ст. 4 ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г.
В 2018 году вступил в силу приказ 514н Министерства здравоохранения России, изменивший порядок диспансеризации детского населения. Данный документ подробно разъясняет, как часто и с участием каких специалистов проводится медосмотр младенца, воспитанника детского сада и школьника.
Расскажем подробнее о правилах организации профилактических обследований детей в 2018 году.
О приказе 514н
Приказ Минздрава 514н от 10.08.2017 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» скорректировал правила организации мероприятий по выявлению и предупреждению заболеваний у детей и уточнил возрастные периоды для обследований.
без письменного согласия гражданина (за исключением строго ограниченного числа случаев, указанных в федеральном законе).
Однако Приказ N 514н, детально регулируя все вопросы, касающиеся профилактического осмотра и его последствий, не предусматривает получение письменного согласия родителей (ребенка старше 15 лет) на разглашение врачебной тайны. Поэтому обсуждаемую норму Приказа № 514 н следует расценивать как нарушение правила федерального закона о врачебной тайне (ст. 13).
Б) Передача информации о результатах профилактических осмотров в школу является согласно ФЗ РФ от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» «обработкой персональных данных» (п. 3 ст. 3).
Вместе с тем, ФЗ «О персональных данных» в статье 5 устанавливает следующие принципы обработки персональных данных:
«1.
Диспансеризация несовершеннолетних Приказ МЗ №-514н от 10 .08. 2017 года «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Приказ утвердил новый порядок диспансеризации детей и вступил в силу 1 января 2018 года. Приказ N1346н “О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров…” утратил силу с 01.01.2018г.
Утверждены новые правила прохождения медосмотров несовершеннолетними.
Решено отказаться от предварительных осмотров при поступлении в образовательное учреждение и периодических осмотров в процессе обучения.
Сохранены лишь профилактические осмотры.
Они проводятся, как и ранее, в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций.
Иными словами, передача в школу полной информации о здоровье ребенка состоится принудительно, в обход родителей. И судя по всему — в полном объеме заполненной медкарты.
В одном из серьезных лицеев Санкт-Петербурга осенью с.г. медик на родительском собрании заявила: «Это пока у меня нет полных данных о здоровье Ваших детей, скоро будут». Очевидно, уже готовится к вступлению в силу нового Приказа.
Обсуждаемая норма Приказа является незаконной.
А) ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закрепляет принцип врачебной тайны (ст. 13).
Согласно ч. 1 ст. 13 «Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну», и по ч. 2 ст.
Такие требования явно избыточны, и они по существу серьезно препятствуют реализации права на получение образования ребенком (ст. 43 Конституции) в случае законного отказа родителей от медицинского вмешательства (например, от осмотра части специалистов).
2) Действующий Приказ N 1346н прямо указывает на сопровождение ребенка родителем при проведении осмотра. Однако новый Приказ № 514н эти слова намеренно исключает, то есть, устанавливает, что профилактический осмотр ребенка происходит в отсутствие родителей. Для осмотра ребенка в новых реалиях ребенку следует только принести заранее оформленное «согласие родителя» (п.
Новые правила организации осмотров и диспансеризации детей в 2019 году: приказ 514 н
Вступил в силу новый приказ о диспансеризации детей N 514н , составленный Минздравом. В статье расскажем о том, как изменились профилактические осмотры несовершеннолетних, какие сроки заполнения документации введены
Диспансеризация детского населения включает в себя проведении периодических профосмотров, динамическое наблюдение за больными, своевременное лечение и оздоровление.
С 1 января этого года вступил в силу приказ Минздрава № 514н – в этом документе обновлен список врачей и исследований, назначаемых в рамках профилактических мероприятий, а также формы документов и лицензионные требования.
↯Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ
В статье расскажем о том, как изменились профилактические осмотры несовершеннолетних, какие сроки заполнения документации введены, какие исследования внесены в перечень анализов для детей конкретных возрастных групп, а какие исключены из него, а также расскажем о прочих изменениях.
Изменения в профосмотрах детей и диспансеризации
Как организовать проведение диспансеризации детей с учетом изменений? Что необходимо проверить и принять во внимание главному врачу?
Что изменил новый приказ – медосмотры детей
По ссылке ниже представлена сравнительная таблица по профилактическим осмотрам несовершеннолетних с учетом изменений:
Подробно обо всех изменениях диспансеризации можно прочитать в приложении:
Ознакомьтесь с алгоритмом диспансеризации детей-сирот, прибывающих в стационарные лечебные учреждения:
Лицензионные требования
Сейчас лечебному учреждению для проведения хирургических осмотров детей достаточно иметь лицензию по профилю «Хирургия», в то время как раньше необходима была лицензия именно по профилю «Детская хирургия». Врач-хирург, участвующий в профосмотрах и диспансеризации, должен пройти дополнительное обучение по особенностям хирургических патологий у детей.
В новом приказе по диспансеризации сказано, что учреждение также может иметь лицензию на общую стоматологическую практику, однако врач-стоматолог должен пройти дополнительную подготовку по особенностям заболеваний зубов и полости рта у детей.
↯ Почему главврачам выгодно привлекать к диспансеризации страховых представителей
смотрите в журнале «Здравоохранение»
Сроки получения информированного согласия и учет предыдущих исследований
Врач, проводящий профилактический осмотр, должен взять у родителей ребенка информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства не позже чем за 5 дней до назначенной даты осмотра.
Раньше за этот срок должны были лишь выдать на руки родителям направление на диспансеризацию.
Еще одно новшество – результаты исследования грудной клетки (флюорография, рентген, КТ, МРТ), занесенные в медицинскую карту ребенка, могут учитываться только в том случае, если их давность не превышает года.
Формы и сроки заполнения документов
Новым приказом о диспансеризации детей утверждены новые редакции медицинских документов:
- Форма № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего».
- Статистическая форма № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».
- Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.
Чтобы организовать первый этап диспансеризации, назначьте ответственных, сформируйте маршрутизацию, рассчитайте время для диспансеризации, оформите документы. Всего восемь шагов. Рекомендация в Системе Главный врач подскажет, как выполнить каждый.
Карта заполняется в отдельном порядке на каждого ребенка не позже 20 дней с момента медосмотра. При этом количество врачей, принимающих участие в диспансеризации, роли не играет. Карта может быть заполнена в электронном формате с использованием портала orph.rosminzdrav.ru.
Согласно новому приказу о диспансеризации 2018 года, статистическая форма № 030-ПО/о-17 заполняется каждый год и до 20 января каждого года, следующего за отчетным. Сведения предоставляются в региональный Минздрав, который, в свою очередь, предоставляет информацию в Минздрав России.
Изменения в перечне врачей и исследований
Приказ по диспансеризации детского населения обновил также список врачей и исследований, обязательных в рамках прохождения профилактического медицинского осмотра:
- грудные младенцы в возрасте 1 месяца осматриваются детским стоматологом, дополнительно вводится УЗ-исследование почек;
- для грудных детей в возрасте 2 месяца вводится обязательная сдача ОАК, ОАМ (помимо осмотра участковым врачом-педиатром);
- детей в возрасте 3 месяцев больше не будет осматривать невролог;
- диспансеризация детей первого года жизни (4-11 месяцев) будет включать в себя только осмотр участковым педиатром;
- из осмотра годовалых детей исключаются стоматолог, офтальмолог и психиатр, но вводится осмотр детским ортопедом;
- в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 года 6 месяцев медицинского осмотра детей больше не будет;
- в медосмотрах двухлетних детей будет принимать участие врач-психиатр;
- детей 2 лет ежегодно будет осматривать врач-стоматолог;
- расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в 7, а в 6 лет, при этом из него исключаются УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы;
- в осмотре детей 10 лет ребенка не будут принимать участие ЛОР-врач, детский хирург и детский психиатр, из списка исследований исключаются анализ кала и ЭКГ;
- число врачей, принимающих участие в осмотрах врачей 11-14 лет, также сократится;
- из списка исследований исключается измерение уровня глюкозы крови и флюорография, сокращается количество лабораторных анализов крови и мочи у детей отдельных возрастов.
- В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Что еще изменилось
Среди прочих изменений отдельно нужно выделить следующие:
- медосмотры можно будет проводить е только в поликлинике, но и в школе и детском саду;
- больше не существует периодических, профилактических и предварительных осмотров – все медосмотры будут носить единый характер профосмотров (исключение – профосмотры на выявление туберкулеза и употребления запрещенных препаратов);
- информированное добровольное согласие на осмотр от родителей теперь можно оформить заранее; матери или отцу теперь необязательно сопровождать ребенка на осмотр – он может прийти в клинику в сопровождении любого другого родственника, и это будет совершенно законно, так как ИДС уже получено;
- из поименных списков исключаются дети 2 лет и старше, подлежащие профилактическому осмотру;
- введена возможность утверждения дополнительного календарного плана при изменении числа несовершеннолетних детей;
- данные исследования грудной клетки (флюорография, рентген, КТ, МРТ), занесенные в медицинскую карту ребенка, могут учитываться только в том случае, если их давность не превышает года;
- продолжительность первого этапа профосмотра будет составлять 20 рабочих дней, а общая продолжительность первого и второго этапа – 45 рабочих дней;
- учреждение, в котором ребенок проходил профилактический медосмотр, передает сведения о ее результатах по месту его учебы.
При оформлении ИДС на профосмотр в нем нужно указывать перечень предстоящих исследований при проведении диспансеризации с учетом возраста ребенка
Если провести профилактический осмотр ребенка в конкретном лечебном учреждении в силу каких-либо причин невозможно, это учреждение обязано организовать его в другой организации.
Амбулаторно-поликлиническим учреждениям желательно организовывать в первой половине пода профилактические осмотры детей, поступающих в 1 класс, и молодых людей 15, 16 и 17 лет в рамках подготовки к военному призыву.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Приказ 1346н о профосмотров — Lepp-partners.ru
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н
«О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2018 г.
В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, согласно приложению N 1;
учетную форму N 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» согласно приложению N 2;
отчетную форму N 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних» согласно приложению N 3.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 апреля 2013 г.
Регистрационный N 27961
Установлены правила прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных при поступлении в образовательные учреждения и периодических в период обучения в них. В правилах актуализированы, упорядочены и сведены воедино требования к проведению медосмотра детей различных возрастных групп — от 0 до 17 лет.
Все медосмотры проводятся бесплатно в рамках территориальной программы ОМС в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений). Закреплена обязательность предварительного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медосмотр.
Медосмотры положено проходить детям до 1 года — ежемесячно, от 1 до 2 лет — раз в 3 месяца, от 2 до 3 лет — раз в полгода, затем — раз в год. Перечень проводимых осмотров врачами-специалистами и исследований зависит от возраста ребенка.
Так, малышей в возрасте 1 месяца осматривают педиатр, невролог, детский хирург и офтальмолог.
Им должны сделать УЗИ органов брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонографию (исследование головного мозга ребенка через открытый большой родничок) и аудиологический скрининг (если не проведен ранее).
Всех годовалых детей помимо прочего должен осмотреть еще и детский психиатр. Подростков в возрасте 14 лет будут консультировать также стоматолог и невролог.
На каждого ребенка в возрасте 1 года, 2, 3 лет и и в последующие возрастные периоды заполняют карту профилактического медосмотра (форма N 030-ПО/у-12). Один экземпляр выдают на руки несовершеннолетнему (его законному представителю).
Перед поступлением в детский сад, школу, училище, техникум проходят предварительный медосмотр. При этом в поликлинику необходимо подать письменное заявление о его проведении. Определен перечень проводимых осмотров и исследований.
Так, для поступления в детский сад надо пройти осмотры у 8 врачей (включая психиатра и гинеколога (уролога)) и сдать анализы крови (в том числе на уровень глюкозы), мочи, кала.
Перед школой дополнительно понадобится пройти осмотр у травматолога-ортопеда, сделать УЗИ органов брюшной полости, репродуктивной сферы, сердца, щитовидной железы, а также электрокардиографию.
По результатам такого медосмотра выдают медицинскую карту (справку), где помимо прочего указывают группу для занятий физкультурой.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 апреля 2013 г.
Регистрационный N 27961
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 25 апреля 2013 г. N 90/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал
Приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н настоящий приказ признан утратившим силу с 1 января 2018 г.
С 1 января 2018 года начнет действовать новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Указанные профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
Обновлен перечень врачей и исследований, которые проходят в рамках профилактического медосмотра несовершеннолетние определенных возрастов; исключены позиции, касающиеся детей возраста 1 год 9 месяцев и 2 лет 6 месяцев.
Кроме того, с 10 до 20 дней увеличена максимальная общая продолжительность I этапа профилактического осмотра (проведение осмотров врачами-специалистами и выполнение исследований при отсутствии подозрений на наличие заболеваний).
Обновлены также отчетная форма N 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» и статистическая форма N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».
Указанная карта осмотра заполняется на каждого несовершеннолетнего не позднее 20 рабочих дней с даты окончания осмотра (независимо от числа медработников, участвующих в его проведении), в том числе в электронном виде с использованием портала orph.rosminzdrav.ru.
Статистическую форму N 030-ПО/о-17 медицинские организации заполняют ежегодно и до 20 января месяца, следующего за отчетным годом, представляют в региональный орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья, который не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, представляет форму в Минздрав России, в том числе в электронном виде с использованием портала orph.rosminzdrav.ru.
Признан утратившим силу Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Приказ 1346н о профосмотров
На сайте Национальной медицинской палаты идет обсуждение порядка прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н». Приглашаем вас принять участие в обсуждении.
По сообщению пресс-службы НМП, проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О внесении изменений в Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1346н» подготовлен на основании рекомендаций группы главных внештатных специалистов Минздрава России по результатам анализа диспансеризации 2013 году.
В соответствии с действующим приказом №1346 профилактические медосмотры психиатрами должны проводиться в возрасте:
Предварительные медоосмотры психиатрами несовершеннолетних должны проводиться при поступлении в любые типы образовательных заведений от дошкольных до ВУЗов.
Очереди в ПНД для получения справки при поступлении в детские сады и школы вызвали много недовольства у родителей детей нынешней весной (например, сюжет РТР), задавались и вопросы о том, так ли необходим осмотр ребенка психиатром в 1 год и каково может быть качество подобных осмотров, если на осмотр отводится всего несколько минут? (например, тут, тут, у нас на форуме).
В обсуждаемом проекте изменений к приказу предлагается убрать осмотры психиатром в 1 и 3 года и добавить осмотр в 2 года. Другие изменения, касающиеся осмотров детскими и подростковыми психиатрами и наркологами, не замечены.
В то время как привлечённые специалисты могут приезжать для проведения осмотров всего раз в месяц.
Поэтому в приказ внесена следующая поправка Национальной медицинской палаты — «Общая продолжительность первого этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней», а не десять как ранее, что соответствует предложению палаты проводить осмотры в течение одного календарного месяца.
В соответствии с предложениями палаты был также расширен перечень специалистов, которые привлекаются медицинской организацией к проведению медицинского осмотра в случае отсутствия узких специалистов.
Внимание
Форма статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних»
- Приложение N 5. Порядок заполнения и сроки представления формы статистической отчетности N 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
С изменениями и дополнениями от:
3 июля 2018 г.
В соответствии со статьями 14, 46, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. Инфо
В правилах актуализированы, упорядочены и сведены воедино требования к проведению медосмотра детей различных возрастных групп — от 0 до 17 лет.
Все медосмотры проводятся бесплатно в рамках территориальной программы ОМС в поликлиниках по месту жительства (структурных подразделениях образовательных учреждений). Закреплена обязательность предварительного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медосмотр.
Медосмотры положено проходить детям до 1 года — ежемесячно, от 1 до 2 лет — раз в 3 месяца, от 2 до 3 лет — раз в полгода, затем — раз в год. Перечень проводимых осмотров врачами-специалистами и исследований зависит от возраста ребенка.
Так, малышей в возрасте 1 месяца осматривают педиатр, невролог, детский хирург и офтальмолог.
Приказ 1346н с изменениями в 2017 году в россии
В день прохождения профосмотра нужно представить направление и информированное согласие.
Установлено, что результаты флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки) учитываются при проведении профосмотров, если их давность не превышает 12 месяцев.
Прописано, как завершается профосмотр при отказе ребенка (его родителя, законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств.
Информация о результатах профосмотра направляется медицинским работникам образовательной организации, в которой обучается ребенок.
N п/п Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних
Осмотры
врачами-специалистами
Лабораторные,
функциональные и иные исследования
Приказ 1346н с изменениями в 2017 году какого числа
- ко второй – подверженные простуде, с избыточным или недостаточным весом при нормальном росте. Приказ 514н от 10.08.2017 относит к этой группе и несовершеннолетних, имеющих физические недостатки, если при этом функции организма сохранены;
- к третьей – с хроническими заболеваниями со слабыми проявлениями симптомов;
- к четвертой – дети, которым требуется поддерживающая терапия, а также с хроническими болезнями в активной стадии либо с периодическими обострениями;
- к пятой – с тяжелыми хроническими заболеваниями, частыми рецидивами.
Полис ОМС нового образца: плюсы и минусы пластиковой карточки
Группы для занятий физкультурой
Приложение 3 называет критерии отбора детей в одну из трех групп для занятий физкультурой: основную, подготовительную и специальную (включает две подгруппы – А и Б).
Внесены такие новации:
- упразднены предварительные и периодические осмотры, их заменили профилактические;
- скорректирован перечень исследований;
- первый этап (основной) медобследований продлен в 2 раза – до 20 дней;
- согласие на анализы и другие исследования оформляется заранее, крайний срок – 5 дней до первого дня процедур;
- отменен осмотр ребенка в возрасте 1 года 9 месяцев и 2,5 лет;
- упрощена процедура перед зачислением в учебные заведения, теперь достаточно результатов профосмотра;
- карта с заключениями медиков заполняется в одном экземпляре (по прежним правилам требовалось два).
Периодичность медосмотров
Приказ 514н о порядке проведения профилактических медицинских осмотров перечисляет лабораторные и другие исследования, которые требуется пройти при наблюдении у врачей.
Приказ 1346н с изменениями в 2017 году скачать
Минздрава России по результатам анализа диспансеризации 2013 году.
В соответствии с действующим приказом №1346 профилактические медосмотры психиатрами должны проводиться в возрасте:
Предварительные медоосмотры психиатрами несовершеннолетних должны проводиться при поступлении в любые типы образовательных заведений от дошкольных до ВУЗов.
Очереди в ПНД для получения справки при поступлении в детские сады и школы вызвали много недовольства у родителей детей нынешней весной (например, сюжет РТР), задавались и вопросы о том, так ли необходим осмотр ребенка психиатром в 1 год и каково может быть качество подобных осмотров, если на осмотр отводится всего несколько минут? (например, тут, тут, у нас на форуме).
В обсуждаемом проекте изменений к приказу предлагается убрать осмотры психиатром в 1 и 3 года и добавить осмотр в 2 года.
Приказ 1346н с изменениями в 2017 году скачать бесплатно
– Общий анализ крови – Общий анализ мочи – Электрокардиография14. 1 год 3 месяца – Педиатр 15. 1 год 6 месяцев – Педиатр 16. 2 года – Педиатр – Детский стоматолог – Психиатр детский 17. 3 года – Педиатр – Невролог – Детский хирург – Детский стоматолог – Офтальмолог – Оториноларинголог – Акушер-гинеколог <*** – Детский уролог-андролог <***
– Общий анализ крови – Общий анализ мочи
18. 4 года – Педиатр – Детский стоматолог 19. 5 лет – Педиатр – Детский стоматолог 20. 6 лет – Педиатр – Невролог – Детский хирург – Детский стоматолог – Травматолог-ортопед – Офтальмолог – Оториноларинголог – Психиатр детский – Акушер-гинеколог – Детский уролог-андролог – Общий анализ крови – Общий анализ мочи – Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) – Ультразвуковое исследование почек – Эхокардиография – Электрокардиография 21.
С какой периодичностью проводится осмотр ребенка на определенном году жизни, и какие специалисты участвуют в нем, поясняет приложение 1:
- каждый месяц – с рождения ребенка до года. Стандарт диспансеризации младенцев требует постоянного наблюдения у педиатра. Расширенный состав врачей осматривает ребенка через месяц после рождения (в числе исследований – УЗИ внутренних органов) и в годовалом возрасте (ЭКГ, забор крови и мочи);
- раз в три месяца – с 12 месяцев до полутора лет проводится осмотр у педиатра;
- раз в год – с 2 до 17 лет.
Пациента ежегодно наблюдают педиатр и детский стоматолог, а с исполнением школьнику 14 лет – еще и подростковый психиатр. Полное обследование организма с обследованием у врачей разных специальностей проводится в 6 и 15 лет.
Перед школой дополнительно понадобится пройти осмотр у травматолога-ортопеда, сделать УЗИ органов брюшной полости, репродуктивной сферы, сердца, щитовидной железы, а также электрокардиографию.
По результатам такого медосмотра выдают медицинскую карту (справку), где помимо прочего указывают группу для занятий физкультурой.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»
Регистрационный N 27961
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 25 апреля 2013 г. N 90/1 (специальный выпуск).
Важно
N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
b) не соответствует законной цели сбора информации в рамках профилактического осмотра (см. п. 1 ч. 2 ст. 46 ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
c) являются явно чрезмерными (абсолютно неадекватными) для целей хранения.
В) Понятно, что данные из Интернет–портала окажутся доступны злоумышленникам. Нет ни одной информационной системы, которую невозможно было бы взломать.
При этом следует обратить внимание на обширность содержания карты профилактического осмотра, установленной Минздравом.
См. Приложение № 2 к Приказу. В карту внесены, в частности: ФИО, дата рождения, место жительства, СНИЛС, номер мед.
—
Содержание этих форм примерно одинаковое, но они относятся к применению в различных организациях. Одна форма – для поликлиники, другая форма – для школы, третья – для Росздравнадзора, — отмечает Владимир Семенов. В результате консультаций с Минздравом было принято решение о том, что специалисты Национальной медицинской палаты разработают унифицированную форму для прохождения ребенком медицинских обследований.
Эта форма будет предоставляться во все организации, определённые приказом № 1346н.
В настоящее время проект приказа «О внесении изменений в порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, утверждённый приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 декабря 2012г.
Оставить комментарий
С 1 января 2018 г. все медицинские данные о здоровье детей России будут вносить в электронную базу данных детей-сирот — сообщает служба Общественного уполномоченного по защите семьи в С-Петербурге и Ленинградской области.
С 1 января 2018 года вступает в силу опаснейший Приказ Минздрава от 10 августа 2017 года N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Он заменит собой Приказ Минздрава от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Сравним два Приказа, чтобы понять, что мы имеем, и какой коллапс нам грозит.
Пока еще действующий Приказ № 1346н предусматривает три вида медосмотров для детей (п.п.3-5 Приложения № 1 к Приказу):
А) Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних – это доскональные осмотры разных специалистов в установленные возрастные периоды в целях выявления заболеваний, факторов риска их развития, определения групп здоровья и выработки рекомендаций. При проведении указанного осмотра заполняется обширная карта медосмотра в 2 экземплярах: один для родителей (ребенка старше 15 лет), другой – для мед. организации, заполняющей на основании карт осмотра неперсонифицированные формы отчетности с обобщенными данными – для статистики (п.п. 24-26). Карта осмотра заполняется в т.ч. в электронном виде (п. 23), но Приказ не предусматривает передачу этой карты в какие-либо инстанции, она лишь используется для подготовки обобщенного отчета (п. 25). Данные о прохождении осмотра фиксируются в истории развития ребенка лишь в той поликлинике (клинике), где проведен осмотр (п. 21).
Б) Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних – это осмотры при поступлении в образовательные учреждения «в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению». Обычно дети проходят именно этот осмотр перед школой. По результатам предварительного осмотра заполняется медкарта или мед. справка, в которой указывается мед. группа здоровья для физкультуры (пп. 40, 41). Эта карта (или справка) оформляется в одном экземпляре и передается на руки родителю (ребенку старше 15 лет). Этого документа достаточно, чтобы посещать школьные занятия по физкультуре. Никакой электронной формы данная карта не предусматривает. Информация о прохождении предварительного осмотра остается только в истории развития ребенка (в поликлинике) (п. 39). Но медкарта никуда не передается.
В) Периодические медицинские осмотры – это краткие осмотры «в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы». Этот осмотр проходят дети, которые уже учатся в школе. Фактически ребенка смотрит только педиатр, и сдается пара общих анализов, что фиксируется в медкарте ребенка вместе с заключением об отсутствии (наличии) противопоказаний к учебе. Все. Этого достаточно, чтобы спокойно учиться в школе.
В отношении всех видов осмотров предусмотрено получение информированного добровольного согласия на мед. вмешательство.
А вот какой концлагерь нас ждет по Приказу N 514н.
1) «Предварительные» и «периодические» осмотры отменены как факт. Остается один единственный «профилактический осмотр».
Теперь дети обязаны ежегодно проходить полный «профилактический осмотр».
Почему? Да потому, что без него вы не получите справку о мед. группе здоровья для физкультуры. Иными словами, не обеспечите ребенку возможность обучения по обязательному школьному предмету, то есть, не исполните свою конституционную обязанность дать ребенку основное общее образование (ч. 4 ст. 43 Конституции).
В большинстве случаев до 18 лет включительно требуется полномасштабный осмотр. В случае отказа от каких-либо мед. вмешательств, согласно п. 19 «осмотр считается завершенных в объеме выполненных исследований». Но, во-первых, не факт, что Вам дадут справку о группе здоровья для физкультуры, если вы не пройдете весь список врачей, во-вторых, это «уклонение от заботы о здоровье ребенка» может выйти ювенальным боком.
2) Действующий Приказ N 1346н прямо указывает на сопровождение ребенка родителем при проведении осмотра. Новый Приказ эти слова исключает. Для осмотра ребенка в новых реалиях ребенку следует только принести заранее оформленное «информированное согласие родителя на мед. вмешательство» (п. 15).
Мы видим желание отстранить родителей от контроля за мед. вмешательствами в отношении ребенка. При этом «стандартный перечень процедур», на которые соглашаются «в силу закона» граждане, подписывая «стандартный бланк информированного согласия», включает в себя, например, рентген, иммунологические исследования, введение лекарственных препаратов и др. (см. Приказы Минздрава от 20 декабря 2012 г. N 1177н, от 23 апреля 2012 г. N 390н). Так что врачи с «информированным согласием» могут позволить себе разное. Никакого специального бланка именно для профилактического осмотра Минздрав не предлагает. Тут уж самим родителям надо быть внимательным к тому, что подписывать, — по крайней мере, из бланка следует вычеркнуть все, что вызывает сомнения.
3) Информация о результатах осмотров ребенка будет передаваться каждый раз поликлиникой (платной клиникой), где был проведен осмотр,медицинским работникам мед. блока школы, в которой обучается ребенок, (подп. 3 п. 22). Иными словами, передача полной информации о здоровье ребенка состоится принудительно, в обход родителей. И судя по всему — в полном объеме.
В одном из серьезных лицеев Петербурга осенью с.г. медик на родительском собрании ехидно заявила: «Это пока у меня нет полных данных о здоровье Ваших детей, скоро будут». Очевидно, врач радостно готовится к вступлению в силу нового Приказа.
4) В случае прохождения профилактического осмотра в платной клинике копия карты осмотра будет передана в государственную поликлинику, к которой ребенок привязан по ОМС (п. 23).
Под колпак ставится и включается в межведомственное ювенальное взаимодействие вся коммерческая медицина (под угрозой отзыва лицензий).
5) Данные каждого профилактического осмотра персонифицированно (на каждого ребенка со всеми его персональными данными и деталями о здоровье) будут оформляться в электронной форме и вноситься в единый интернет–портал Минздрава. И независимо от числа пройденных специалистов (п. 2 Приложения № 3 к Приказу № 514н).
По большому счету, полные данные на каждого ребенка станут доступны любым грамотным хакерам.
Тут, во-первых, интересно изучить содержание карты профилактического осмотра, установленной Минздравом (см. Приложение № 2 к Приказу.).
Если коротко, здесь: ФИО, дата рождения, место жительства, СНИЛС, номер мед. полиса, место обучения, масса, рост, окружность головы (для детей до 4 л.), полная оценка психического развития: познавательная, моторная, эмоциональная, социальная функции (возраст развития), психомоторная сфера, интеллект, эмоционально-вегетативная сфера (норма/нарушения); все диагнозы, рекомендации по диспансерному наблюдению, реабилитации, лечению, информация о выполнении рекомендаций (козырь ювеналов!), и среди прочего — оценка полового развития, а именно половая формула мальчика/девочки. Наивно думать, что система «будет недоступна» злоумышленникам. Поэтому – хотите узнать, какая информация о половом развитии Вашего ребенка будет открыта всему миру? Пожалуйста.
Например, один из показателей половой формулы детей: «P» — развитие волос на лобке. По результатам осмотра врач указывает в медкарте информацию от P 1 до P4. Она нормативно разъяснена:
«Р1 — единичные, короткие
Р2 — занимают ограниченное пространство, более густые, длинные
Р3 — на всем треугольнике лобка, длинные, вьющиеся, густые
Р4 — расположены на бедрах, а у мальчиков вдоль белой линии живота»
Эта градация установлена Методическими рекомендациями «Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков…», утв. Госкомсанэпиднадзором РФ. В отношении девочек в карту вносятся подробные данные о менструациях (п. 14.2).
Так что – на радость всем педофилам мира – с 1 января 2018 года при успешном доступе на электронный портал Минздрава можно будет «заглянуть в трусы» каждому ребенку России и узнать все остальное, что интересно: сколько весит, какого роста, где живет, где учится и тп.
6) Ну и верх цинизма.
ВСЕ ДАННЫЕ ИЗ КАРТ ПОЛНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА КАЖДОГО РЕБЕНКА РОССИИ БУДУТ РАЗМЕЩАТЬСЯ НА ИНТЕРНЕТ- ПОРТАЛЕ, ПОД НАЗВАНИЕМ ORPH.ROSMINZDAV.RU.
Знаете, что такое «ORPH»? Это сокращение от «orphan», что в переводе на русский означает «СИРОТА»! Портал ORPH.ROSMINZDAV.RU уже существует и туда вносят данные о детях -сиротах и детях в трудной жизненной ситуации (см, напр, http://old.kmiac.ru/kategoriya-1/ ).
Так что все наши детки со всеми подробностями здоровья меньше чем через месяц будут вноситься в единую электронную базу для сирот. Глобальные планы у нашего Правительства, не так ли?
7) Этот жуткий Приказ Минздрава подписал врио министра Игорь Николаевич Каграманян (послужной список https://valkiriarf.livejournal.com/402317.html ).
Вероника Скворцова, видимо, не решилась на подпись: страшно такую муть подписывать. Да и Каграманяну, похоже, было не по себе. Его больше нет в Минздраве. А не стало его там буквально сразу после подписания Приказа.
21 июля 2017 года СМИ сообщили о предстоящем увольнении Каграманяна, после отпуска https://www.rbc.ru/society/21/07/2017/5971f1999a79470dd135d8cb ). Приказ, который сливает всех российских детей на обозрение мировому сообществу, подписан Каграманяном 10 августа 2017 года. Отпуск у ВРИО удался. В сентябре Д. Медведев подписывает распоряжение об увольнении Каграманяна. Не сомневаемся, что за подпись Приказа г-н Каграманян получил исключительно нематериальную благодарность. Потому что материальную – в виде субсидии на квартиру — он получил годом раньше http://rosirf.ru/news/?id_news=337 Как ни прискорбно, теперь этот человек — член Совета Федерации (с 20 сентября 2017 года).
8) Что касается юридической оценки передачи данных о медосмотре детей третьим лицам, судя по всему, авторы Приказа собираются использовать для этого «информированное согласие на мед вмешательство», получение которого прямо предусмотрено Приказом.
Согласно ч. 1 ст. 20 ФЗ об основах охраны здоровья «Необходимым предварительным условием мед. вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на мед. вмешательство на основании предоставленной мед. работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи». Вероятно, передачу данных о медосмотре ребенка в третьи руки авторы Приказа относят к «последствиям» осмотра, «установленным законодательством», а само «информированное согласие» — в т.ч. как согласие на разглашение врачебной тайны, которое допустимо, если оформлено письменно (ч. 3 ст. 13 ФЗ об основах охраны здоровья).
Кроме того, существует п. 4 ч. 2 ст. 10 ФЗ о персональных данных, согласно которому обработка данных о состоянии здоровья возможна, если она «осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну». То есть, помимо подписания согласия на мед. вмешательство отдельного согласия на обработку персональных данных для оказания мед. услуг по данной статье не требуется.
Стоит отметить, что в Приказе Минздрава явно прослеживается попытка скрыть от граждан полномасштабный сбор сведений в электронную базу. Во-первых, при детальном регулировании Приказом порядка проведения медосмотра, действий врачей по результатам осмотра (п. 22 Порядка проведения осмотра), в нем не содержится указания на получение согласия родителей на обработку персональных данных детей. Во-вторых, пункт о сливе информации о детях на электронный портал вынесен в отдельное Приложение, до которого у большинства читающих Приказ руки (глаза) не дойдут (т.е. этого правила нет в «Порядке проведения осмотра»).
Не исключено, что мед. организации все-таки будут подсовывать родителям общее согласие на обработку персональных данных. Наши граждане, как правило, подмахивают их, не читая. А там – и автоматизированная обработка, и передача третьим лицам…
В любом случае имеете право до начала проведения медосмотра ребенка прямо письменно запретить передачу персональных данных ребенка, полученных в результате осмотра, любым третьим лицам, а также формирование мед. карты в электронном виде для внесения в любые электронные базы. Будет ли Ваше право действенно, покажет практика. Суды и прокуратура — в помощь.
9) Завершим этот мрачный обзор предысторией Приказа Минздрава.Его появлению предшествовало принятие закона, который отменил спасительные «предварительные и периодические» медосмотры для детей и оставил один единственный полный (полный) «профилактический» осмотр.
Речь о ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и отдельные законодательные акты РФ» от 03.07.2016 N 286-ФЗ, проект которого был внесен Правительством РФ. К законодательным актам, умышленно не указанным в названии ФЗ, относится Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ и Закона об образовании. Законопроект продвигался со ссылкой на то, что изменения касаются «механизма финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи с 2017 года». И ни слова о медосмотрах, даже в пояснительной записке.
А принят этот закон был 3 июля 2016 года, — тогда же, когда и закон о шлепках. Удался день у ювеналов! И уже потом в развитие темы в августе 2017 принимается Приказ Минздрава.
По большому счету, Приказ Минздрава, — это один из винтиков механизма по внедрению тотального электронного контроля за населением страны. Минздрав проворачивает то, что не удалось Парламенту – вводит «Контингент» (в части здоровья детей), против которого выступила вся страна, и на который было наложено вето Президента.
Как заявлял Каграманян, «в 2020 году в целом завершится формирование единой информационной системы сферы здравоохранения на основе единой электронной мед. карты пациента». Все это делается во исполнение Концепции создания единой гос. информационной системы в сфере здравоохранения, утв. Приказом Минздрава от 28 апреля 2011 г. N 364. Планируется формирование электронной системы, «обеспечивающей персонифицированный учет мед.помощи».
Задачами по Концепции являются «повышение точности соблюдения пациентами полученных назначений за счет использования ИКТ»; «оперативное выявление лиц, подверженных риску возникновения тяжелых заболеваний, а также заболевших лиц, медицинское ведение указанных лиц». Так что большой брат проследит за соблюдением Вами «прав и интересов» Вашего ребенка в сфере здравоохранения.
Летом с.г. был принят закон «о телемедицине» 29.07.2017 N 242-ФЗ, которым внесены существенные изменения в Закон об основах охраны здоровья. С 1 января 2018 г. в этом законе появится новая статья 91.1., согласно которой и создается «единая гос. информационная система в сфере здравоохранения». Туда будет слита информация о здоровье всех россиян. Причем, с 1 января 2019 г. к заполнению этой системы обязываются и платные клиники. (В этом законе – в отличие от Приказа — сказано о необходимости соблюдения закона о персональных данных. Другое дело, что граждане подписывают согласия на обработку данных обычно, не глядя).
И база данных о здоровье детей России (портал для «сирот») – становится лишь подсистемой единой гос. системы о здоровье всех граждан России
Друзья, Приказ Минздрава № 514н представляет собой попытку внедрения тотального электронного гос. контроля за динамикой деталей состояния здоровья всех детей России без согласия родителей с циничным отнесением всех детей к подсистеме Минздрава для «сирот» и открывает всему миру детальную информацию о здоровье нашего народа.
Предлагаем направить жалобы с требованием срочно отменить Приказ № 514н и (или) внести изменения в законодательство, в т.ч. в Приказ Минздрава от 10 августа 2017 года N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» в целях:
- — восстановления предварительных и периодических (кратких) медосмотров для детей, в т.ч. в целях получения справки для занятий физкультурой в школах,
- — внесения прямой нормы о праве родителей сопровождать ребенка на любых медицинских осмотрах,
- — исключения нормы о передаче данных о результатах медицинских осмотров детей медицинскими организациями в образовательные учреждения,
- — исключения нормы о передаче данных о результатах медицинских осмотров медицинскими организациями, оказывающими платные услуги по проведению профилактических осмотров, в медицинские организации, к которым несовершеннолетние прикреплены в рамках обязательного медицинского страхования,
- — внесения прямой нормы о необходимости получения письменного согласия родителей (детей старше 15 лет) на внесение любых данных о медосмотре в электронные формы и (или) базы данных, в любые информационные системы Министерства здравоохранения России.
- — исключить норму о внесении данных о здоровье детей, в том числе о результатах профилактических осмотров, в единую электронную базу данных (информационную систему, интернет-портал) Министерства здравоохранения России.
Направить жалобы предлагаем Президенту В.В. Путину http://letters.kremlin.ru/
Председателю Правительства Д.А. Медведеву http://services.government.ru/letters/
Министру здравоохранения В.И. Скворцовой https://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new
Генеральному прокурору Ю.Я. Чайке http://ipriem.genproc.gov.ru/contacts/ipriem/
ТЕКСТ СМ. ПО ССЫЛКЕ — ПРИКАЗ МИНЗДРАВ РФ от 10 августа 2017 года N 514н О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Прикрепленный образец подготовлен для Генпрокурора (для остальных поменяйте обращение). — СКАЧАТЬ
Источник: сайт ОБЩЕСТВЕННЫЙ УПОЛНОМОЧЕННЫЙ ПО ЗАЩИТЕ СЕМЬИ В СПб и Лен.области