П 57 порядка выдачи листков нетрудоспособности

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 10.06.2019) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286)

• Приказ
• Приложение. Порядок выдачи листков нетрудоспособности
• I. Общие положения
• II. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)
• III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
• IV. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
• V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
• VI. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
• VII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
• VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
• IX. Заполнение листка нетрудоспособности
• X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

Открыть полный текст документа

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изменениями и дополнениями)

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.

X. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

68. За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 26 апреля 2011 г. N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

1. Утвердить прилагаемую форму бланка листка нетрудоспособности.

Установить, что бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня «В».

2. Фонду социального страхования Российской Федерации обеспечить изготовление бланков листков нетрудоспособности, утвержденных настоящим приказом, и довести их до медицинских организаций.

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 г. N 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» (зарегистрирован Минюстом России 25 апреля 2007 г., N 9340), от 21 апреля 2010 г. N 259н «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2007 года N 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» (зарегистрирован Минюстом России 21 мая 2010 г., N 17308).

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2011 года.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

Министр

Т. Голикова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 июня 2011 г.

Регистрационный N 21026

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 26 апреля 2011 г. N 347н

Информация по заполнению бланка

В строке «Причина нетрудоспособности» в первых двух клетках указать соответствующий двухзначный код
01 — заболевание	10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
02 — травма 03 — карантин	11 — заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715
04 — несчастный случай на производстве или его последствия	12 — в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
	13 — ребенок-инвалид
05 — отпуск по беременности и родам	*14 — поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование у ребенка
06 — протезирование в стационаре	* 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок
07 — профессиональное заболевание или его обострение	* Коды 14 и 15 проставляются только при согласии застрахованного лица
08 — долечивание в санатории
09 — уход за больным членом семьи
В строке «Причина нетрудоспособности», вслед за двухзначным кодом, указать дополнительный трехзначный код
017 — при лечении в специализированном санатории
018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам
021 — при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением
В строке «дата1» проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки, в строке «дата2» проставляется дата окончания путевки, в строке N путевки проставляется номер путевки.
Пример записи: «05.10.2011 17.10.2011 N 0000000»
В блоке «По уходу» предусмотрены 2 строки в случае ухода за двумя членами семьи, в каждой строке указывается последовательно возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество.
В строке «Отметка о нарушении режима» указать код
23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача
24 — несвоевременная явка на прием к врачу
25 — выход на работу без выписки
26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы
27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы
28 — другие нарушения
В строке «Иное» указать код.
31 — продолжает болеть
32 — установлена инвалидность
33 — изменена группа инвалидности
34 — умер
35 — отказ от проведения медико-социальной экспертизы
36 — явился трудоспособным
37 — долечивание
В строке «родственная связь» указать код
38 — мать;
39 — отец;
40 — опекун;
41 — попечитель;
42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи
В строке «Условия исчисления» указать код (при необходимости несколько кодов)
43 — лицо, относящееся к категории лиц, подвергшихся воздействию радиации
44 — лицо, приступившее к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжающее работать в этих местностях
45 — лицо, имеющее инвалидность
46 — трудовой договор менее 6 месяцев (не проставляется в случае указания кода 11 в строке «Причина нетрудоспособности»)
47 — заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы
48 — уважительная причина нарушения режима
49 — продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность); не проставляется в случае указания кода 11 в строке «Причина нетрудоспособности»
50 — продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность); не проставляется в случае указания кода 11 в строке «Причина нетрудоспособности»
51 — неполное рабочее время
Строка «Дата начала работы» заполняется для кодов 01 и 02 в случаях аннулирования трудового договора

Правила выдачи и оформления листов временной нетрудоспособности (ЛВН) установлены приказом МЗ РФ №624н. Он подписан в 2011 году, некоторые комментарии внесли в 2017 году. Приказ 624н содержит указания по оформлению листка, выдаче его разным категориям граждан, описывает различные случаи нетрудоспособности.

Общие положения

В разделе общих положений содержится информация о категориях граждан, которые имеют право на получение листка нетрудоспособности в Российской Федерации. Больничный выдают всем застрахованным лицам, проживающим на территории РФ:

• граждане РФ;
• иностранные граждане;
• лица без гражданства.

Условием выдачи листка нетрудоспособности является официальное трудоустройство:

• все лица, работающие по трудовому договору;
• государственные служащие;
• члены производственных кооперативов и фермерских хозяйств;
• священнослужители;
• адвокаты;
• индивидуальные предприниматели.

Все указанные категории должны иметь страховой медицинский полис, действующий на территории России.

Важно! Больничный выдают людям, у которых наступил страховой случай (травма или заболевание), даже после увольнения. Допустимый срок — 30 дней с момента прекращения действия трудового договора.

ЛВН также выдают женщинам, у которых наступила беременность в течение года до момента прекращения действия трудового договора. Право на получение больничного имеют люди, находящиеся на учете в службе занятости.

Выдавать листы нетрудоспособности могут лица, имеющие медицинскую лицензию и прошедшие обучение по экспертизе нетрудоспособности:

• лечащие врачи;
• фельдшеры и акушерки;
• стоматологи.

Не выдают больничные работники скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений стационаров, санаторно-курортных учреждений.

Важно! Больничный может выдаваться только при наличии паспорта.

Если человек работает у нескольких работодателей в течение двух лет и более, ему выдают листки нетрудоспособности по каждому месту работы. Если человек работает в нескольких местах менее двух лет, ему выдают один больничный на место работы по выбору.

Медицинский работник выдает ЛВН после осмотра пациента и установления факта его болезни. Это экспертиза временной нетрудоспособности. Запись об осмотре должна быть внесена в амбулаторную карту или историю болезни. Там же регистрируют бланки ЛВН. Больничный выдают в день обращения или по завершении лечения. При необходимости длительного лечения медицинская организация проводит комиссию, на которой определяется состояние пациента и принимается решение о продлении ЛВН.

Полезная статья по теме: Расчет пособий по временной нетрудоспособности

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве

Страховым случаем считается заболевание, травма или иное состояние, ведущее к нетрудоспособности человека. В случае признания человека нетрудоспособным лечащий врач выдает ЛВН сроком на 15 дней включительно. Если по истечении этого времени человек остается нетрудоспособным, собирают врачебную комиссию, которая продлевает ЛВН.

После выписки из стационара, если больной остается нетрудоспособным, листок выдают открытым с указанием явиться в поликлинику для долечивания. Там больничный продлевают согласно приказу о временной нетрудоспособности.

Важно! Фельдшер, акушерка или стоматолог могут выдать больничный сроком не более 10 дней.

Согласно приказу 624н от 2011 года об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный выдают в день обращения за медицинской помощью. Выдача больничных задним числом запрещена. Она возможна в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.

Если пациенту нужно обследование и лечение в медицинском учреждении, расположенном в другом регионе, больничный выдают на время доезда.

624 приказ МЗ РФ о порядке выдачи листков нетрудоспособности гласит, что больничный не выдают:

• лицам без признаков утраты трудоспособности;
• людям, направленным военными комиссариатами;
• лицам, находящимся под административным или уголовным арестом;
• людям, проходящим профилактический медицинский осмотр;
• людям с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии;
• учащимся.

Студентам, не трудоустроенным официально, для освобождения от учебы выдается справка.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

На МСЭ направляют людей, имеющих стойкие и необратимые ограничения трудоспособности, самообслуживания. Экспертиза показана людям при:

• неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе;
• благоприятном прогнозе в случае травм, реконструктивных операций, при туберкулезе;
• необходимости усиления группы инвалидности работающим инвалидам.

Если человеку присваивается инвалидность, временная нетрудоспособность завершается за день до этого факта.

Важно! Если пациент отказывается явиться на МСЭ, временная нетрудоспособность завершается в день отказа. Больничный закрывают, делая пометку о нарушении режима.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

При некоторых заболеваниях пациенту требуется долечивание в условиях санатория. По решению врачебной комиссии лечащий врач продлевает листок нетрудоспособности на весь период санаторно-курортного долечивания, но не более 24 дней.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Если один из членов семьи временно теряет способность к самообслуживанию, родственнику или опекуну выдают больничный по уходу. ЛВН выдают для ухода за:

• ребенком до 7 лет на весь период его лечения;
• ребенком от 7 до 15 лет сроком на 15 дней;
• ребенком-инвалидом до 18 лет на весь период лечения;
• ребенком с ВИЧ-инфекцией на весь период стационарного лечения.

Если одновременно заболело двое детей — выдают один ЛВН. При одновременной болезни более двух детей выдают два ЛВН. Если второй ребенок заболел позже первого, ЛВН продлевают до выздоровления второго.

Не выдают ЛВН по уходу за:

• взрослыми больными на стационарном лечении;
• хроническими больными вне обострения;
• в период отпуска — ежегодного, по беременности и родам, декретного.

ЛВН по уходу за взрослым больным выдают на срок не более 3 дней.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине

Карантин устанавливается для лиц, контактировавших с инфекционными больными, а также для бактерионосителей. ЛВН выдает врач-инфекционист или терапевт. Срок нетрудоспособности зависит от инкубационного периода заболевания.

Если в карантине находится ребенок или недееспособный член семьи, родственнику выдают ЛВН по уходу за последним согласно приказу по листам нетрудоспособности.

Людям с выявленным гельминтозом, работающим в пищевой промышленности, выдают ЛВН на весь период дегельминтизации.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании

Пациентам с необходимостью протезирования также выдают ЛВН. Сначала его оформляет учреждение, направляющее гражданина на протезирование. Срок — время доезда до специализированного учреждения. Затем врач специализированного учреждения продлевает ЛВН на все время лечения и до возвращения пациента по месту жительства.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Работающие беременные женщины получают ЛВН по беременности и родам с 30 недели. Больничный выдают единовременно, продолжительность его составляет 140 дней. Оформляет лист нетрудоспособности акушер-гинеколог или терапевт.

Если у женщины имеется многоплодная беременность, больничный ей выдают в сроке 28 недель. Продолжительность нетрудоспособности составляет 194 дня.

Отказ женщины от оформления ЛВН фиксируется в медицинской документации. Если она обратилась повторно с просьбой выдать больничный позднее 30 недель беременности, ей выдают ЛВН со дня наступления 30-й недели.

Важно! Если многоплодная беременность была обнаружена только в родах, дополнительный ЛВН сроком на 54 дня выдает роддом.

В случае осложнения родов выдают дополнительный ЛВН сроком на 16 дней. При преждевременных родах до 30 недели роддом выдает больничный продолжительностью 156 дней.

Если женщина усыновляет или удочеряет ребенка младше 3 месяцев, ей выдают больничный продолжительностью 70 дней со дня рождения ребенка.

Заполнение листка нетрудоспособности

Правила оформления ЛВН прописаны в приказе 624 от 2011 года. Редакция от 2017 года вносит незначительные поправки.

1. Все записи вносятся гелевой или перьевой ручкой черного цвета. Использование синей пасты, шарикового стержня недопустимо. Буквы — заглавные печатные. Допускается применение печатающих устройств.
2. Для записей отведены специальные ячейки. Заполнять нужно с первой ячейки.
3. Печати не должны попадать на ячейки, нарушая читабельность вписанного текста.
4. Печать медицинской организации должна соответствовать ее названию. Некоторые организации, занимающиеся социально значимыми заболеваниями, имеют право не указывать свое название.

Если при заполнении бланка были допущены ошибки, он считается испорченным. Взамен такого бланка оформляют дубликат.

Ошибками при заполнении бланка являются:

• использование синей шариковой ручки;
• внесение записей прописными буквами;
• внесение посторонних записей;
• изменение названия лечебного учреждения, специальности и фамилии врача, данных больного, дат нетрудоспособности;
• помарки, исправление корректором.

При выдаче нового бланка в нем делают пометку, что он является дубликатом. Вверху бланка указывают номер испорченного больничного.

Продолжение ЛВН оформляют, если пациент является нетрудоспособным по истечении 15 дней. В бланк выписывают номер предыдущего больничного, делают пометку «продолжает болеть».

Инструкция по заполнению бланка включает следующие пункты:

• ставится отметка в строке «первичный» или «дубликат»;
• указывается номер предыдущего бланка;
• указывается дата выдачи ЛВН;
• указывают фамилию, имя и отчество пациента;
• указывают специальность, фамилию и инициалы врача;
• пишут название места работы;
• указывают тип ЛВН — основной или по совместительству.

Пациент расписывается в специальной графе внизу бланка.

Согласно приказу министерства здравоохранения каждая медицинская организация, где проходит лечение человек, выдает свой листок нетрудоспособности.

В бланке есть раздел для заполнения работодателем. Здесь также используют только черную гелевую или перьевую ручку, но допускаются исправления. Если работник бухгалтерии сделал ошибку, запись зачеркивают, правильную запись вносят на оборотную сторону бланка. Исправление подтверждают записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя.

Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

Согласно приказу Минздрава, ответственность за оформление и выдачу больничных, а также за допускаемые нарушения, несет медицинский работник в соответствии с законодательством.

Правила оформления и выдачи ЛВН утвердило министерство здравоохранения приказом 624н от 2011 года, с поправками от 2017 года, которые действуют по настоящее время. Предоставление больничных возможно при наличии паспорта, страхового полиса, официального трудоустройства.

Предыдущая ПациентамОбразец жалобы на врача поликлиники: как правильно составить Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию: